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Untersuchung der okuläre Biomechanik normaler und keratokonischer Augen (mit/ohne Crosslinking) mittels dynamischer Ultra-High-Speed-Schleimpflug-Messung

Fuchsluger T. 1 , Brettl S. 2 , Geerling G. 3 , Franko Zeitz P. 4

1Universitätsklinik Erlangen, Augenheilkunde, Erlangen, Deutschland,

2Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Deutschland,

3Universitätsaugenklinik, Düsseldorf, Deutschland, 4Düsseldorf, Deutschland

FormalPara Hintergrund

Vergleich neuer okulärer biomechanischer Parameter der Deformation von Hornhäuten normaler und keratokonischer Augen (mit oder ohne Crosslinking, CXL), gemessen mittels Hochgeschwindigkeits-Scheimpflug-Technologie (Corvis ST, Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar).

FormalPara Methodik

Vergleichende Studie von 67 Augen mit Keratokonus (Gruppe 1: 39 Augen ohne Crosslinking, Gruppe 2: 28 Augen nach Crosslinking) und 50 Augen Kontrolle (Gruppe 3: kein Keratokonus). Neben Refraktion und Visus wurden jeweils die Applanationsparameter Länge „length“ (in mm) und Geschwindigkeit „velocity“ (in m/s) bei den messungsinhärenten zwei Applanationen analysiert. Weiterhin erfolgte die Messung der Pachymetrie, des Krümmungsradius am Deformationsendpunkt (in mm) und der Deformationsamplitude (in mm). Diese Messerwerte wurden um Daten der Pentacam erweitert: (Pachymetrie (dünnste Stelle (in µm)), K1 (in dpt), K2 (in dpt), Achse (in °), Kmax (in dpt) und Posterior float (in µm)).

FormalPara Ergebnisse

Die Applanationslängen waren bei Keratokonusaugen signifikant niedriger als bei Kontrollaugen (Gr. 1: 1,65 ± 0,24 mm und 1,63 ± 0,47 mm; Gr. 2: 1,62 ± 0,27 mm und 1,27 ± 0,40 mm; Gr. 3: 1,74 ± 0,12 mm und 1,74 ± 0,24 mm, mit Ausnahme von Applanation 2 bei Konus vs Kontrolle. Die zweite Applanationsgeschwindigkeit war bei normalen Augen deutlich höher als bei Keratokonus (mit und ohne CXL): Gr. 1: 0,16 ± 0,03 m/s und −0,41 ± 0,09 m/s (sign.); Gr. 2: 0,16 ± 0,03 m/s und −0,51 ± 0,09 m/s (sign.); Gr. 3: 0,15 ± 0,02 m/s und –0,37 ± 0,06 m/s (sign.)). Die Unterschiede der Deformationsamplituden im Vergleich der drei Gruppen untereinander waren jeweils signifikant.

FormalPara Schlussfolgerungen

Die Messung der Hornhautdeformationen mittels Ultra-High-Speed-Scheimpflug liefert wertvolle Informationen über die korneale Biomechanik. Viele Parameter zeigten signifikante Unterschiede im Vergleich der drei Gruppen (Keratokonus unbehandelt versus Keratokonus mit Crosslinking versus normaler Augen). Die Messwerte selbst waren reproduzierbar. Ausführlichere Studien sind nötig für breitere Anwendungen dieser neuen Technologie in der Klinik.