Endogener Candida-Linsenabszess bei Frühgeborenem

Zusammenfassung

Hintergrund

Die vorliegende Kasuistik beschreibt den sehr seltenen Fall eines Candida-Linsenabszesses bei einem Frühgeborenen (Gestationsalter 24 Wochen).

Fallbeschreibung

Direkt nach der Geburt war es zu einer Candida-Sepsis gekommen, die mit systemischer antimykotischer Therapie erfolgreich behandelt wurde. Die aktuelle Vorstellung im Alter von 6 Monaten erfolgte aufgrund einer weißlichen Veränderung im Bereich der Pupille bei unauffälligem Allgemeinzustand. Die Narkoseuntersuchung ergab eine gräuliche Pupillarmembran und dahinter weißliches Material in einer gequollenen Linse. Es erfolgte die Lensektomie. Der posteriore Glaskörper sowie der Fundus waren unauffällig. Mikrobiologisch wurde Candida albicans nachgewiesen.

Schlussfolgerung

Bei Frühgeborenen mit noch existenter Tunica vasculosa lentis kann es zu einer Keimverschleppung in die Linse kommen, die nach Rückbildung der Tunica einer systemischen Therapie nicht zugängig ist und erst zeitversetzt klinisch in Form einer Abszessbildung manifest werden kann.

Abstract

Background

This case report describes an extremely rare Candida lens abscess in a premature infant (gestational age 24 weeks at birth).

Case report

After birth the infant suffered from Candida sepsis which was successfully treated with an antifungal medication. The patient was referred at the age of 6 months because of greyish alterations in the pupils but an absence of other symptoms. The examination with the patient under general anesthesia revealed a grey pupillary membrane and behind it a whitish swollen lens. A lensectomy was performed. The vitreous body was inconspicuous. Candida albicans was identified microbiologically.

Conclusions

In preterm infants dissemination of pathogens into the lens through the vascular coat of the lens is possible, which after regression of the coat is no longer accessible to systemic treatment and may thus be manifested as delayed abscess formation.