Visuelle Erlebnisse unter Kataraktchirurgie in topischer Anästhesie

Zusammenfassung

Hintergrund

Während der Staroperation sehen viele Patienten Strukturen, Farben und Bewegungen. Lassen sich diese Seheindrücke qualifizieren?

Methode

Von 2005 bis 2011 führten wir 20.000 Phakoemulsifikationen in topischer Anästhesie durch. Von diesen Patienten erhielten wir 45 Bilder, mit denen sie die intraoperativen Seheindrücke aufgemalt hatten. Somit malt etwa einer von 500 Patienten ein Bild. Später wurden 98 Patienten postoperativ nach ihren Seheindrücken befragt. Auch wurden ihnen diese 45 Bilder gezeigt mit der Frage, ob das Gesehene einem oder mehreren der gemalten Bilder entspricht?

Ergebnisse

Alle Patienten waren intraoperativ wach, kooperativ und schilderten visuelle Eindrücke; 36 Patienten sahen Blau, 32 Rot/Rosa und 27 Gelb. Dreißig der 45 (67 %) Bilder wurden von befragten Patienten als eigener Seheindruck wiedererkannt; 10 Patienten konnten nach der Operation keine näheren Angaben mehr zu den intraoperativen Eindrücken machen.

Schlussfolgerung

Kataraktpatienten nehmen in Tropfanästhesie optische Phänomene wahr. Für die Patienten sind diese visuellen Eindrücke neben den Geräuschen im Operationssaal das Dominierende, was sie intraoperativ wahrnehmen, und somit von Bedeutung. Der Operateur sollte dies wissen und es nutzen, indem er prä- und intraoperativ mögliche Sehphänomene anspricht. Bei den meisten Patienten trägt dies zur Beruhigung bei.

Abstract

Background

Cataract patients observe structures, colors and movements during surgery. Is there any pattern to their visual experiences?

Methods

From 2005 to 2011 a total of 20,000 phacoemulsification procedures were performed using topical anesthesia. From these patients we received 45 pictures which had been painted to reflect intraoperative their visual impressions so that approximately 1 out of 500 of the patients painted a picture. A further 98 patients were questioned postoperatively about their intraoperative visual impressions and were shown the 45 pictures. They described their own visual experiences and any similarities with the 45 pictures were documented.

Results

All patients were awake and cooperative during surgery. Afterwards they described their visual experiences whereby 36 patients saw mainly blue, 32 red/pink and 27 saw yellow colors. Out of the 45 pictures 30 (67 %) were identified as being similar to their own visual images and 10 patients could not describe any postoperative visual phenomena.

Conclusion

Patients notice optical phenomena during cataract surgery under topical anesthesia with eye drops. Visual images are often similar among patients. The surgeon can use this knowledge to explain these experiences while talking to the patient intraoperatively. This may reassure patients during surgery.