The anatomical distribution of radiological abnormalities in Kashin-Beck disease in Tibet

Abstract

A radiological study of osteoarticular changes in Kashin-Beck Disease (KBD) was undertaken on the appendicular skeleton in 105 patients with KBD, in 31 healthy subjects living in an endemic area and in 30 healthy subjects living in a non-endemic area. The bone age was delayed in all three populations with no significant difference between the three studied Tibetan populations. Radiological changes occur in 56% of patients with KBD, and are usually bilateral. An analysis of the distribution of lesions shows a proximo-distal gradient. The changes are more common in the distal aspect of the limb and the lower limb is involved more commonly than the upper limb. The foot and ankle are involved in 89.5% of cases. The radiological changes and their distribution might be explained by the hypothesis of inhibition of angiogenesis by mycotoxins, exacerbated by chemical and physical environmental factors.

Résumé.

Une étude radiographique des lésions ostéoarticulaires produites par la maladie de Kashin-Beck (KBD) a été réalisée au Tibet sur le squelette appendiculaire de 105 patients atteints de KBD, de 31 sujets cliniquement sains vivant en région endémique et de 30 sujets en région non endémique. La détermination de l'âge osseux révèle un retard de la maturité osseuse dans les trois groupes. Les lésions radiologiques sont présentes dans 56% des cas cliniques de KBD et sont bilatérales dans presque tous les cas. Le nombre de lésions augmente vers la périphérie. Le membre inférieur est plus souvent atteint que le membre supérieur. Le pied et la cheville sont atteints dans 89.5% des cas présentant une lésion radiologique. Les lésions radiologiques observées et leur distribution pourraient être expliquées par une inhibition de l'angiogénèse aggravée par les facteurs environnementaux chimiques et physiques.