Zusammenfassung
Verletzungen der posterolateralen Strukturen treten häufig in Kombination mit Verletzungen des hinteren Kreuzbands (HKB), seltener bei Rupturen des vorderen Kreuzbands (VKB) und sehr selten isoliert auf. Verschiedene Rekonstruktionstechniken sind beschrieben. Aufgrund der guten klinischen Ergebnisse sowie der verhältnismäßig einfachen und reproduzierbaren Technik hat sich die posterolaterale Stabilisierung nach Larson als häufig angewendetes Verfahren bei solchen Verletzungen etabliert. Dabei werden das laterale Kollateralband und das popliteofibulare Ligament mit einem freien Sehnentransplantat annähernd anatomisch rekonstruiert. In der Regel kommt dieses Verfahren in Kombination mit der Rekonstruktion eines oder beider Kreuzbänder zum Einsatz. Der folgende Beitrag schildert detailliert die von den Autoren modifizierte und angewendete Technik der posterolateralen Rekonstruktion.
Abstract
Injuries of the posterolateral structures are common in combination with injuries of the posterior cruciate ligament, less frequent with injuries of the anterior cruciate ligament and quite rare as isolated injuries. Different reconstruction techniques have been published. With regard to its good clinical results and its relatively straightforward and reproducible technique the Larson reconstruction has become a commonly performed procedure for these injuries. The lateral collateral ligament and the popliteofibular ligament are reconstructed approximately anatomically with an autologous tendon graft. Usually, the procedure is performed in combination with reconstruction of one or both cruciate ligaments. The following article describes the technique of posterolateral reconstruction as modified and performed by the authors in detail.
Literatur
Fanelli GC, Larson RV (2002) Practical management of posterolateral instability of the knee. Arthroscopy 18:1–8
Gollehon DL, Torzilli PA, Warren RF (1987) The role of the posterolateral and cruciate ligaments in the stability of the human knee. A biomechanical study. J Bone Joint Surg Am 69:233–242
Harner CD, Vogrin TM, Hoher J et al (2000) Biomechanical analysis of a posterior cruciate ligament reconstruction. Deficiency of the posterolateral structures as a cause of graft failure. Am J Sport Med 28:32–39
LaPrade RF, Bollom TS, Wentorf FA et al (2005) Mechanical properties of the posterolateral structures of the knee. Am J Sport Med 33:1386–1391
LaPrade RF, Muench C, Wentorf F, Lewis JL (2002) The effect of injury to the posterolateral structures of the knee on force in a posterior cruciate ligament graft: a biomechanical study. Am J Sports Med 30:233–238
LaPrade RF, Resig S, Wentorf F, Lewis JL (1999) The effects of grade III posterolateral knee complex injuries on anterior cruciate ligament graft force. A biomechanical analysis. Am J Sports Med 27:469–475
Larson RV (2001) Isometry of the lateral collateral and popliteofibular ligaments and techniques for reconstruction using a free semitendinosus tendon graft. Oper Tech Sports Med 20:65–71
Stannard JP, Brown SL, Farris RC et al (2005) The posterolateral corner of the knee: repair versus reconstruction. Am J Sports Med 33:881–888
Stannard JP, Brown SL, Robinson JT et al (2005) Reconstruction of the posterolateral corner of the knee. Arthroscopy 21:1051–1059
Strobel MJ, Schulz MS, Petersen WJ, Eichhorn HJ (2006) Combined anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, and posterolateral corner reconstruction with autogenous hamstring grafts in chronic instabilities. Arthroscopy 22:182–192
Veltri DM, Deng XH, Torzilli PA et al (1995) The role of the cruciate and posterolateral ligaments in stability of the knee. A biomechanical study. Am J Sports Med 23:436–443
Veltri DM, Warren RF (1994) Anatomy, biomechanics, and physical findings in posterolateral knee instability. Clin Sports Med 13:599–614
Vogrin TM, Hoher J, Aroen A et al (2000) Effects of sectioning the posterolateral structures on knee kinematics and in situ forces in the posterior cruciate ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 8:93–98
Schulz-Jahrsdörfer M, Richter J (2014) Operationstechnik posterolatere Stabilisierung. Arthroskopie 27:202–207
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J. Richter, M. Schulz-Jahrsdörfer und P. Schuster geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Richter, J., Schulz-Jahrsdörfer, M. & Schuster, P. Posterolaterale Rekonstruktion in modifizierter Larson-Technik. Arthroskopie 30, 49–54 (2017). https://doi.org/10.1007/s00142-016-0111-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-016-0111-0