, Volume 31, Issue 5, pp 488-493

In-vitro-Stabilitätsuntersuchung eines neuartigen Implantatsystems für den minimal-invasiven transforaminalen Zugang

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Zusammenfassung

Zur In-vitro-Stabilitätstestung eines neu entwickelten, nierenförmigen TLIF-Implantats unter verschiedenen Stufen der dorsalen Instrumentierung im Vergleich zur konventionellen PLIF-Technik mit 2 quaderförmigen Spacern wurden Kalbswirbelsegmente der Etagen L3–4 und L5–6 auf einem Puren-Momenten-Apparat geprüft.

Während für das TLIF-Implantat und die PLIF-Implantate unter lateraler Biegung durchaus übereinstimmende Versteifungsgrade gemessen werden, kann für die Flexion eine moderate Zunahme der Steifigkeit bei Verwendung der TLIF-Komponente detektiert werden. Bei Extensionsbelastung weisen die PLIF-Implantate verglichen mit dem TLIF-Implantat etwas höhere Versteifungsgrade auf. Unter axialer Rotation kann mittels TLIF-Technik eine Destabilisierung vermieden werden, wohingegen der PLIF-Zugang mit einem Anstieg des “range of motion” (ROM) um Faktor 2,5 nach Implantatinsertion einhergeht. Die Facettengelenkarthrodese mittels resorbierbarer Stifte zeigt biomechanisch interessante Ergebnisse und wird deshalb weiter untersucht werden.

Abstract

Calf specimens from the L3–4 and L5–6 levels were used for in vitro stability testing of a new transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) implant. Results were compared with those of the conventional posterior lumbar interbody fusion (PLIF) technique using two cuboid spacers. The specimens were loaded with pure moments of 10 Nm in flexion, extension, lateral bending, and axial rotation without any axial preload. They were allowed to move freely and unconstrained in all directions.

In extension the PLIF implants showed slightly higher degrees of stiffness than the TLIF implant. While the conventional PLIF technique results in an increased range of motion by a factor of 2.5 after implant insertion, the TLIF approach prevents segmental destabilization in axial rotation. The facet joint arthrodesis using resorbable pins reveals biomechanically interesting results and will therefore be investigated in further studies.