Magnetisches Harnröhrenverschlusssystem

Zusammenfassung

Wir berichten über einen desaströsen Verlauf nach Implantation eines magnetischen Harnröhrenverschlussmechanismus zur Behandlung einer Belastungsinkontinenz Grad°III. Kontinenz konnte dadurch jedoch nie erzielt werden. Durch Arrosion und Vernarbung um den retrosymphysär verbliebenen Anteil stenosierte die Urethra zunehmend, bis eine Spontanmiktion unmöglich und ein Einmalkatheterismus erforderlich wurde. Der Magnet war komplett zerbrochen, mehrere größere Stücke in die Harnblase penetriert, der Blasenhals zur Symphyse arrodiert und zahlreiche Partikel im kleinen Becken verstreut. Die Bruchstücke wurden weitgehend entfernt und letztendlich ein Blasenhalsverschluss mit suprapubischer Harnableitung durchgeführt.

Abstract

We report on a negative outcome after implantation of a magnetic urethral closure device, consisting of one part screwed into the pubic bone and one part as a vaginal cone, for the treatment of urinary stress incontinence grade III. Continence was never achieved for the patient. The urethra narrowed over time due to erosion and scarring and the patient started intermittent catheterization, because spontaneous micturition was not possible. The magnet was broken, the bladder neck was eroded, several fragments were found in the bladder, and numerous fragments were scattered throughout the small pelvis. Surgery consisted of removing most of the fragments, followed by bladder neck closure and suprapubic diversion.