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„Mission (im)possible“

Aufbau eines neurologischen Zentrums 12.000 km entfernt mittels Telemedizin

Mission (im)possible

Setting up a neurological center 12,000 km away with telemedicine

  • Leitthema
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Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Spezialisierte neurologische Behandlungen verringern die Mortalität und Morbidität von Schlaganfallpatienten. In vielen Regionen der Erde ist keine flächendeckende spezialisierte Versorgung verfügbar. Die Kooperation zwischen dem Krankenhaus Nordwest und der Regierung von Brunei Darussalam beschreibt den Aufbau eines neurologischen Zentrums inkl. Stroke-Unit, Rehabilitation und Wissenschaft.

Ziel

Ziel diese Projektes „to teach to treat – to treat to teach“ war es, ein Hochleistungszentrum für Neurologie in Brunei Darussalam über eine Distanz von 12.000 km hinweg aufzubauen. Durch Lehre wurden Behandlungsmöglichkeiten erläutert, durch Fallbeispiele wurde gelehrt.

Material und Methoden

Der Aufbau des Brunei Neuroscience Stroke and Rehabilitation Centre (BNSRC) begann im Juli 2010. Zur Überwindung der Distanz zwischen der Klinik für Neurologie und Neuroradiologie am Krankenhaus Nordwest, Frankfurt/Main und dem BNSRC wurde ein Telemedizinnetzwerk etabliert. Tägliche telemedizinische Lehrveranstaltungen für alle an der Betreuung der Patienten beteiligten Berufsgruppen wurden angeboten sowie die 24-Stunden-7-Tage-Erreichbarkeit des deutschen diensthabenden Arztes zur Unterstützung der Kollegen vor Ort.

Ergebnisse

Im BNSRC wurden im Zeitraum Juli 2010 bis Juli 2016 bisher über 1000 Patienten mit ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen und alle die Neurologie betreffenden Krankheitsbilder stationär behandelt. Des Weiteren fanden im ambulanten Bereich über 5000 Patientenkontakte statt. Seit 2010 konnte bei 52 Patienten eine Lysetherapie erfolgen und 81 Hemikraniektomien durchgeführt werden.

Diskussion

Das Projekt hat gezeigt, dass es möglich ist, zum Nutzen vieler Menschen spezialisiertes neurologisches Wissen über eine weite Distanz hinweg zu vermitteln.

Abstract

Background

Specialized neurological treatment decreases the mortality and morbidity of stroke patients. In many regions of the world an extensive coverage is not available. The cooperation between the Krankenhaus Nordwest (KHNW, Frankfurt, Germany) and the Government of Brunei Darussalam describes the set-up process of a specialized neurological center, including stroke unit, science and rehabilitation center.

Aim

The aim of this project called to teach to treat – to treat to teach was to set up a center of excellence in neurology in Brunei Darussalam over a distance of 12,000 km. Treatment options were elucidated by teaching and taught by case examples.

Material and methods

The construction of the Brunei Neuroscience Stroke and Rehabilitation Center (BNSRC) began in July 2010. To overcome the large distance between the department of neurology and neuroradiology at the KHNW and the BNSRC, a telemedical network was established. We provided daily teleteaching for all professions involved in patient care as well as 24/7 availability of teleneurological services from Germany to support the local team on site.

Results

In the BNSRC unit over 1000 patients with ischemic and hemorrhagic stroke and all the various acute neurological conditions were treated from July 2010 until July 2016 as inpatients and over 5000 were treated as outpatients. Since 2010, a total of 52 patients with stroke were treated by thrombolysis within the thrombolytic window and 81 hemicraniectomies were performed.

Conclusion

The project has shown that it is possible to convey specialized neurological knowledge over large distances to provide significant benefits for patients and caregivers.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Neurologie, Krankenhaus Nordwest GmbH, Steinbacher Hohl 2–26, 60488, Frankfurt, Main, Deutschland

    U. Meyding-Lamadé, E. M. Craemer, B. Bassa, K. Enk, H. Ilsen, C. Jacobi, V. Jost, M. W. Lorenz, C. Mohs, C. Schwark & B. Zimmerlein

  2. Medizinische Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Deutschland

    E. K. Lamadé

  3. Klinik für Neuroradiologie, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Main, Deutschland

    B. Kress

  4. Geschäftsführung, Krankenhaus Nordwest, Frankfurt, Main, Deutschland

    T. Gottschalk

  5. Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    W. Hacke

Authors
  1. U. Meyding-Lamadé
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  2. E. M. Craemer
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  3. E. K. Lamadé
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  4. B. Bassa
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  5. K. Enk
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  6. H. Ilsen
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  7. C. Jacobi
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  8. V. Jost
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  9. M. W. Lorenz
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  10. C. Mohs
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  11. C. Schwark
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  12. B. Zimmerlein
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  13. T. Gottschalk
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  14. W. Hacke
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  15. B. Kress
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Corresponding author

Correspondence to U. Meyding-Lamadé.

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Interessenkonflikt

U. Meyding-Lamadé, E.M. Craemer, E.K. Lamadé, B. Bassa, K. Enk, H. Ilsen, C. Jacobi, V. Jost, M.W. Lorenz, C. Mohs, C. Schwark, B. Zimmerlein, T. Gottschalk, W. Hacke und B. Kress geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Cite this article

Meyding-Lamadé, U., Craemer, E.M., Lamadé, E.K. et al. „Mission (im)possible“. Nervenarzt 88, 141–147 (2017). https://doi.org/10.1007/s00115-016-0267-x

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