Zusammenfassung
Zurzeit werden vermehrt Forderungen nach einer Legalisierung von Cannabis laut. Einige Juristen, verschiedene Politiker und Parteien sowie Verbände fordern ein Umdenken in der Drogenpolitik. Die Debatte um die Legalisierung wird lebhaft geführt und von den Medien breit aufgenommen. Die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) nimmt aus medizinisch-wissenschaftlicher Sicht Stellung zu den wichtigsten Fragen: Kann Cannabiskonsum psychische Erkrankungen auslösen? Welche Folgen hätte eine Legalisierung für das medizinische Versorgungssystem? Wo besteht Forschungsbedarf?
Abstract
Calls are increasing for the legalization of cannabis. Some legal experts, various politicians, political parties and associations are demanding a change in drug policy. The legalization debate is lively and receiving wide coverage in the media. The German Association for Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics (DGPPN) comments on the most important questions from a medical scientific perspective: can cannabis consumption trigger mental illnesses, what consequences would legalization have for the healthcare system and where is more research needed?
Literatur
Arseneault L, Cannon M, Witton J, Murray RM (2004) Causal association between cannabis and psychosis: examination of the evidence. Br J Psychiatry 184:110–117
Bhavsar V (2015) Environmental factors, including cannabis, are strongly related to the age of onset and morbidity of schizophrenia. Evid Based Ment Health 18(3):84
Biehl JR, Burnham EL (2015) Cannabis smoking in 2015: a concern for lung health? Chest 148(3):596–606
Bordieri MJ et al (2014) The moderating role of experiential avoidance in the relationship between posttraumatic stress disorder symptom severity and cannabis dependence. J Contextual Behav Sci 3(4):273–278
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (2012) Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2011. Der Konsum von Alkohol, Tabak und illegalen Drogen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Kurzbericht zu einer aktuellen Repräsentativbefragung und Trends. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Köln
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (2016) Der Cannabiskonsum Jugendlicher und junger Erwachsener in Deutschland 2014 und 2015. Zentrale Ergebnisse der bundesweiten BZgA-Repräsentativbefragung. BZgA, Köln
Brzozka M, Falkai P, Havemann-Reinecke U (2009) Für Schizophrenie braucht man Drei. Suchtmed 11(3):98–103
Brzozka M et al (2011) Acute treatment with cannabinoid receptor agonist WIN55212.2 improves prepulse inhibition in psychosocially stressed mice. Behav Brain Res 218(2):280–287
Cougle JR et al (2015) Quality of life and risk of psychiatric disorders among regular users of alcohol, nicotine, and cannabis: an analysis of the National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). J Psychiatr Res 66–67:135–141
D’Amelio R, Behrendt B, Wobrock T (2006) Psychoedukation – Schizophrenie und Sucht. Im Dialog. Urban & Fischer, München
Degenhardt L, Hall W, Lynskey M (1996) Alcohol, cannabis and tobacco use among Australians: a comparison of their associations with other drug use and use disorders, affective and anxiety disorders, and psychosis. Addiction 11:1603–1614
Estévez N et al (2015) Adult attention-deficit/hyperactivity disorder and its association with substance use and substance use disorders in young men. Epidemiol Psychiatr Sci 20:1–12
Europäische Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (2011) Jahresbericht 2011. Stand der Drogenproblematik in Europa. Amt für Veröffentlichungen der Europäischen Union, Luxemburg
Filbey FM et al (2015) Combined effects of marijuana and nicotine on memory performance and hippocampal volume. Behav Brain Res 293:46–53
Hasin DS et al (2015) Medical marijuana laws and adolescent marijuana use in the USA from 1991 to 2014: results from annual, repeated cross-sectional surveys. Lancet Psychiatry 2(7):601–608
Hoch E et al (2015) Risiken bei nichtmedizinischem Gebrauch von Cannabis. Dt Ärzteblatt 112(16):271–278
Hodcroft CJ, Rossiter MC, Buch AN (2014) Cannabis-associated myocardial infarction in a young man with normal coronary arteries. J Emerg Med 47(3):277–281
Korf DJ (2002) Dutch coffee shops and trends in cannabis use. Addict Behav 27(6):851–866
Kraus L et al (2013) Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen: Trends in Deutschland 1980–2012. Sucht 59:33–345
Kreuter M, Nowak D, Rüther T, Hoch E, Thomasius R, Vogelberg C, Brockstedt M, Hellmann A, Gohlke H, Jany B, Loddenkemper R (2016) Cannabis – position paper of the German respiratory society (DGP). Pneumologie 70(2):87–97. doi:10.1055/s-0042-100040.
Leune J (2014) Suchtkrankenhilfe in Deutschland – Versorgung abhängigkeitserkrankter Menschen in Deutschland. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Hrsg) Jahrbuch Sucht 2014. Pabst Science Publishers, Lengerich, S 181–196
McRae-Clark AL et al (2010) A placebo-controlled trial of atomoxetine in marijuana-dependent individuals with attention deficit hyperactivity disorder. Am J Addict 19:481–489
McRae-Clark AL et al (2011) Stress- and cue-elicited craving and reactivity in marijuana-dependent individuals. Psychopharmacology (Berl) 218(1):49–58
Orth B, Piontek D, Kraus L (2015) Illegale Drogen – Zahlen und Fakten zum Konsum. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Hrsg) Jahrbuch Sucht 2015. Pabst Science Publishers, Lengerich, S 127–139
Pabst A et al (2012) Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen in Deutschland im Jahr 2012. Sucht 59:321–331
Patsenker E et al (2011) Cannabinoid receptor type I modulates alcohol-induced liver fibrosis. Mol Med 17:1285–1294
Patzak J (2014) Stellungnahme zum Antrag verschiedener Abgeordneter sowie der Fraktionen DIE LINKE und BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN vom 4. Juni 2014 (BT-Drs. 18/1613) für die öffentliche Anhörung des Gesundheitsausschusses des Deutschen Bundestages am 5. November 2014
Pfeiffer-Gerschel T et al (2011) Bericht des nationalen REITOX-Knotenpunkts an die EBDD. Neue Entwicklungen, Trends und Hintergrundinformationen zu Schwerpunktthemen. Drogensituation 2010/2011. Deutsche Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht DBDD, München
Perkonigg A et al (2008) The natural course of cannabis use, abuse and dependence during the first decades of life. Addiction 103(3):439–449
Power RA, Verweij KJ, Zuhair M, Montgomery GW, Henders AK, Heath AC, Madden PA, Medland SE, Wray NR, Martin NG (2014) Genetic predisposition to schizophrenia associated with increased use of cannabis. Mol Psychiatry 19(11):1201–1204
Rumpf HJ, Hoch E, Thomasius R, Havemann-Reinecke U (2016) Stellungnahme zur Legalisierungsdebatte des nicht-medizinischen Cannabiskonsums. Sucht 62(3):163–166
Schettino J et al (2015) Treatment of cannabis related disorders in Europe. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Lissabon
Schneider M (2013) Adolescence as a vulnerable period to alter rodent behavior. Cell Tissue Res 354:99–106
Sherva R, Wang Q, Kranzler H, Zhao H, Koesterer R, Herman A, Farrer LA, Gelernter J (2016) Genome-wide association study of cannabis dependence severity, novel risk variants, and shared genetic risks. JAMA Psychiatry 73(5):472–480
Stellungnahme der Bundesärztekammer zum Antrag der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN „Eigengebrauch von Cannabis wirksam entkriminalisieren – Nationale und internationale Drogenpolitik evaluieren“. Drucksache 17/9948, Berlin, 2013
Stellungnahme der Bundesärztekammer in Abstimmung mit der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft zu dem Antrag der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN „Zugang zu medizinischem Cannabis für alle betroffenen Patientinnen und Patienten ermöglichen“. Drucksache 17/6127, Berlin, 2012
Stellungnahme der Bundesärztekammer, der kassenärztlichen Bundesvereinigung und der Arzneimittelkommission zu den Anträgen der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN „Medizinische Verwendung von Cannabis erleichtern“ vom 27. Nov. 2007 und der Fraktion Die LINKE „Cannabis zur medizinischen Behandlung freigeben“ vom 25.6.2008, Berlin, 2008
Steppan M et al (2015) Jahresstatistik 2012 der professionellen Suchtkrankenhilfe. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Hrsg) Jahrbuch Sucht 2015. Pabst Science Publishers, Lengerich, S 203–230
Thomas G, Kloner RA, Rezkalla S (2014) Adverse cardiovascular, cerebrovascular, and peripheral vascular effects of marijuana inhalation: what cardiologists need to know. Am J Cardiol 113(1):187–190
Thomasius R (2012) Stellungnahme zum Antrag der Fraktion BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN „Eigengebrauch von Cannabis wirksam entkriminalisieren – national und internationale Drogenpolitik evaluieren“. Drucksache 17/9948, Berlin 2012
Thomasius R, Holtmann M, Melchers P, Thoms E, Jung M, Schimansky G, Kroemer T (2016) Stellungnahme der gemeinsamen Suchtkommission der Kinder- und Jugendpsychiatrischen Fachgesellschaft (DGKJP) und der Fachverbände BAG, KJPP, BKJPP „Zur Legalisierungsdebatte des nichtmedizinischen Cannabiskonsums“. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 44(2):158–163
Trebicka J et al (2011) Role of cannabinoid receptors in alcoholic hepatic injury: steatosis and fibrogenesis are increased in CB2 receptor-deficient mice and decreased in CB1 receptor knockouts. Liver Int 31(6):860–870
Thomasius R, Holtmann M (2016) Are protection of minors and cannabis legalization compatible with each other? – The legalization debate from a child and adolescent psychiatric point of view. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 44(2):95–100
Tomas-Roig J, Benito E, Agis-Balboa RC, Piscitelli F, Hoyer-Fender S, Di Marzo V, Havemann-Reinecke U (2016) Chronic exposure to cannabinoids during adolescence causes long-lasting behavioral deficits in adult mice. Addict Biol. doi:10.1111/adb.12446
Van Emmerik-van Oortmerssen K et al (2012) Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: a metaanalysis and metaregression analysis. Drug Alcohol Depend 122(1–2):11–19
Van Emmerik-van Oortmerssen K et al (2014) Psychiatric comorbidity in treatment-seeking substance use disorder patients with and without attention deficit hyperactivity disorder: results of the IASP study. Addiction 109(2):262–272
Van Winkel R, Kuepper R (2014) Epidemiological, neurobiological, and genetic clues to the mechanisms linking cannabis use to risk for nonaffective psychosis. Annu Rev Clin Psychol 10:767–791
Veen ND et al (2004) Cannabis use and age at onset of schizophrenia. Am J Psychiatry 161(3):501–506
Wilkinson ST, Stefanovics E, Rosenheck RA (2015) Marijuana use is associated with worse outcomes in symptom severity and violent behavior in patients with posttraumatic stress disorder. J Clin Psychiatry 76(9):1174–1180
Zammit S et al (2002) Self-reported cannabis use as a risk factor for schizophrenia in Swedish conscripts of 1969: historical cohort study. BMJ 325(7374):1199
Zulauf A et al (2014) The complicated relationship between attention deficit/hyperactivity disorder and substance disorders. Curr Psychiatry Rep 16(3):436–453
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U. Havemann-Reinecke, E. Hoch, U. W. Preuss, F. Kiefer, A. Batra, I. Hauth und G. Gerlinger geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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U. Havemann-Reinecke, E. Hoch, U. W. Preuss, F. Kiefer, A. Batra, G. Gerlinger und I. Hauth repräsentieren die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN).
U. Havemann-Reinecke, E. Hoch, U. W. Preuss, F. Kiefer und A. Batra sind Mitglieder des Referats Abhängigkeitserkrankungen der DGPPN.
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Havemann-Reinecke, U., Hoch, E., Preuss, U.W. et al. Zur Legalisierungsdebatte des nichtmedizinischen Cannabiskonsums. Nervenarzt 88, 291–298 (2017). https://doi.org/10.1007/s00115-016-0248-0
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