Zusammenfassung
Hintergrund
Stresssymptome stellen eine hohe Belastung in der Allgemeinbevölkerung dar und können psychische Störungen zur Folge haben. Für die Erforschung subklinischer Stresssymptome und deren Bedeutung als Prodromalzeichen psychopathologischer Entwicklungen stand bislang jedoch kein validiertes Instrument zur Verfügung. Um die Ätiologie und Pathogenese von Erkrankungen in subklinischen Populationen umfassend untersuchbar zu machen, wurde im Rahmen dieser Studie der Fragebogen für subklinische Stresssymptome (SSQ-25) entwickelt.
Methode
Im Zuge dreier Online-Studien wurden insgesamt 1174 Probanden rekrutiert. Die erste Studie beinhaltete die Itemselektion und Fragebogenkonstruktion anhand der Analyse von Itemkennwerten, explorativer Faktorenanalysen sowie Reliabilitätsanalysen. Zur Validierung des finalen Instruments wurden in der zweiten Studie konfirmatorische Faktorenanalysen sowie Validierungsanalysen zur Abgrenzung des SSQ-25 zu den klinischen Instrumenten, Beck’s Anxiety und Depression Inventory (BAI und BDI) und der Posttraumatic Stress Diagnostic Scale (PDS), vorgenommen. In der dritten Erhebung wurde die subklinische Eigenschaft des Instruments untersucht.
Ergebnisse
Ein 2‑Faktoren-Modell (psychische und physiologische Stresssymptome) wurde explorativ ermittelt und mithilfe konfirmatorischer Faktorenanalysen bestätigt. Cronbach’s Alpha betrug 0,95. Die subklinische Eigenschaft des SSQ-25 wurde mithilfe von Iteminformationsfunktionen, Streudiagrammen, Residuen und Koenker-Bassett-Tests in Abgrenzung zu etablierten klinischen Maßen bestätigt.
Diskussion
Der SSQ-25 hat sich im Rahmen dieser Studien als umfassendes, reliables und valides Instrument erwiesen, das erstmalig im subklinischen Bereich Stresssymptome differenzieren kann.
Abstract
Background
Stress symptoms are widespread in the general population and often occur in the early course of mental disorders. However, no validated instrument was available for the study of subclinical stress symptoms and their relevance in the study of psychopathological trajectories. In order to advance and systematize the study of the etiology and pathogenesis of diseases in subclinical populations, the Subclinical Stress Symptom Questionnaire (SSQ-25) was developed in the present study.
Methods
In the course of three online studies, a total of 1174 subjects were recruited. The first study included item selection and the development of the questionnaire based on the analysis of item parameters, reliability, and exploratory factor analysis. To validate the factor structure, confirmatory factor analysis was used. Validation analyses were applied to distinguish the SSQ-25 from three clinical measures: Beck’s Anxiety and Depression Inventory (BAI and BDI), and the Posttraumatic Stress Diagnostic Scale (PDS). In the third study the subclinical property of the instrument was investigated.
Results
Exploratory and confirmatory factor analyses revealed and confirmed a two-factor model (psychological and physiological stress symptoms). Cronbach’s alpha was 0.95. The subclinical property of the SSQ-25 was confirmed by means of item information functions, scatter plots, residuals, and Koenker-Bassett tests as opposed to established clinical measures.
Discussion
The SSQ-25 is a comprehensive, reliable, and valid instrument that allows a valid assessment and differentiation of subclinical stress symptoms.
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Danksagung
Die Autoren danken D. Blank, S. Boog, V. Diegel, L. Drews, L. Kenntner, M. Scheerer und J. Zepp für die wertvolle Unterstützung bei der Durchführung der Studien. Die Studien wurden vom Young Scholar Fund der Universität Konstanz finanziert.
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Interessenkonflikt
E. Helms, E. Wetzel und R. Weierstall geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Helms, E., Wetzel, E. & Weierstall, R. Entwicklung und Validierung des Subklinischen Stresssymptom-Questionnaire SSQ-25. Nervenarzt 88, 1050–1057 (2017). https://doi.org/10.1007/s00115-016-0181-2
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-016-0181-2