Zusammenfassung
Die Altersmedizin stellt eine zentrale Herausforderung an unser Gesundheitswesen in den nächsten Jahrzehnten dar. Geriatrische Patienten sind multimorbide, in der Regel komplex erkrankt, in ihrer Autonomie bedroht und weisen ein hohes Maß an alltagsrelevanten Fähigkeitsstörungen auf. Die Behandlung erfolgt im multiprofessionellen geriatrischen Team. Sie ist ausgerichtet auf die Verbesserung des funktionellen Status sowie der Lebensqualität in ihrem sozialen Umfeld und geht über eine organzentrierte Betrachtungsweise erheblich hinaus. In Deutschland ist die Geriatrie ein Querschnittsfach. Die fakultative Weiterbildung zum klinischen Geriater kann in den Gebieten Allgemeinmedizin, innere Medizin, Neurologie und Psychiatrie nach der Facharztausbildung erworben werden. Durch die Bestrebungen eines eigenen Facharztes für innere Medizin und Geriatrie wurde eine Diskussion angestoßen, die Eignung zum Geriater von der fachlichen Ausrichtung abhängig zu machen. Geriatrische Patienten profitieren von der interdisziplinären Zusammenarbeit. Neurologen sind besonders gut qualifiziert für die Behandlung von Patienten mit Demenz, Depression, Delir, Folgen degenerativer Wirbelsäulenerkrankungen und Wirbelfrakturen, Schlaganfall, Parkinson-Syndrom, Anfallsleiden, Schwindel, Neuropathie und Läsionen peripherer Neven sowie für die multimodale Schmerztherapie. Um in verantwortlicher Position in einer geriatrischen Klinik tätig zu sein, benötigen sie darüber hinaus internistische und allgemeinmedizinische Kenntnisse und Fertigkeiten. Diese erlernen sie entweder in der Geriatrie selbst oder durch die Tätigkeit auf einer großen neurologischen oder interdisziplinären Intensivstation.
Abstract
The care of elderly patients will continue to challenge the healthcare system over the next decades. As a rule geriatric patients suffer from multimorbidities with complex disease patterns, and the ability to cope with everyday life is severely reduced. Treatment is provided by a multiprofessional geriatric team, and the primary goal is improvement of functional status, quality of life in the social environment and autonomy by employing a holistic approach. In Germany geriatric care is provided by physicians from various medical specialties (e.g. general practitioners, internists, neurologists and psychiatrists). In the training for the subspecialty clinical geriatrics, these specialties enjoy equal rights. Recent efforts to establish a qualification as physician for internal medicine and geriatrics have initiated a discussion to make the suitability for qualification as a geriatrician dependent on the medical specialty. Geriatric patients benefit from multidisciplinary cooperation. Neurologists possess great expertise in the treatment of patients with dementia, depression, delirium, consequences of degenerative spinal cord diseases and vertebral bone fractures, stroke, Parkinson’s syndrome, epileptic seizures, vertigo and dizziness, neuropathies, lesions of peripheral nerves and in the multimodal therapy of pain. To function in a position of responsibility in a geriatric department, neurologists need skills in general internal medicine. These are acquired either on a geriatric ward or during specialization as a neurologist by full time secondment to large neurological or interdisciplinary intensive care units.
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Danksagung
Wir bedanken uns bei Dr. Sabine Leutiger-Vogel und Prof. Dr. Werner Vogel für die zur Verfügung gestellten Fotografien der Dres. Sybille und Hans Leutiger sowie für die Durchsicht des Manuskripts.
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R. Nau, M. Djukic und M. Wappler geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
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Nau, R., Djukic, M. & Wappler, M. Geriatrie – eine interdisziplinäre Herausforderung. Nervenarzt 87, 603–608 (2016). https://doi.org/10.1007/s00115-016-0114-0
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