Zusammenfassung
Hintergrund
Internationale Studien zeigen, dass Patienten mit Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis häufig Gewalt ausgesetzt waren und komorbide posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) aufweisen können. Allerdings liegen aus dem deutschsprachigen Raum bislang kaum Studien vor.
Ziel der Arbeit
Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, bei stationär behandelten Patienten einer deutschen Universitätsklinik die Prävalenz von Gewalterfahrungen in verschiedenen Lebensphasen und komorbiden PTBS zu bestimmen.
Methodik
Bei einer Stichprobe von 145 konsekutiv stationär aufgenommenen Patientinnen und Patienten mit Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis (67 % männlich) wurden anhand des Strukturierten Traumainterview (STI) interpersonelle Gewalterfahrungen und anhand des Strukturierten Klinischen Interviews für DSM-IV (SKID) komorbide PTBS erhoben.
Ergebnisse
Sexuelle Gewalt im Alter von unter 16 Jahren wurden von 17 % berichtet (Frauen: 27 %; Männer: 12 %). Etwa ein Drittel (32 %) berichtete körperliche Gewalt durch elterliche Bezugspersonen (Frauen: 38 %; Männer: 29 %). Mindestens eine Form früher Gewalt (sexuell oder körperlich) berichtete die Hälfte der Frauen (48 %) und jeder dritte Mann (34 %). Negative sexuelle Erfahrungen im späteren Leben berichteten 17 %, körperliche Gewalt 38 % und mindestens eine Form 48 % der Befragten. Insgesamt berichteten zwei Drittel (66 %) Gewalterfahrungen im Leben. Die Punktprävalenz der PTBS betrug 12 %. Weitere 9 % wiesen eine subsyndromale PTBS auf.
Diskussion
In der vorliegenden Untersuchung wurden die berichteten Raten von interpersonellen Gewalterfahrungen und komorbiden PTBS bei Patientinnen und Patienten mit Störungen aus dem schizophrenen Formenkreis in einer deutschen Stichprobe bestätigt. Gewalterfahrungen und ihre Folgen sollten deshalb routinemäßig erhoben und das gesamte Spektrum traumatherapeutischer Ansätze in die Behandlung dieser Patientengruppe integriert werden.
Summary
Background
The findings of international studies suggest high rates of interpersonal violence and posttraumatic stress disorder (PTSD) among patients with schizophrenia spectrum disorders. Only few studies, however, have so far been conducted in the German-speaking countries.
Objectives
The aim of our study was to determine the prevalence of lifetime experiences of interpersonal violence and comorbid PTSD among inpatients in a German university hospital.
Method
In N = 145 consecutively admitted patients with schizophrenia spectrum disorders (67 % male) the structured trauma interview (STI) was used to assess experiences of interpersonal violence and the structured clinical interview for DSM-IV (SCID) to assess comorbid PTSD.
Results
Sexual violence under the age of 16 years was reported by 17 % of the patients (women 27 %, men 12 %). Approximately one third (32 %) reported physical violence by parental figures (women 38 %, men 29 %). At least one form of early violence (sexual or physical) was reported by half of the women (48 %) and one third of the men (34 %). Negative sexual experiences later in life were reported by 17 %, physical violence by 38 % and at least one of these forms by 48 % of the patients. In total two thirds of all patients (66 %) reported experiences of violence during their lifetime. The prevalence of acute PTSD was 12 %. Another 9 % of patients had a subsyndromal PTSD.
Conclusion
The present study confirmed the high rates of experiences of interpersonal violence and comorbid PTSD in a German sample of patients with schizophrenia spectrum disorders. Violence and it’s consequences should therefore be routinely assessed and the full spectrum of trauma-specific therapies should be integrated into the treatment of this group of patients.
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Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. I. Schäfer, F.J. Eiroa-Orosa, K. Schroeder, T. Harfst und V. Aderhold geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Schäfer, I., Eiroa-Orosa, F., Schroeder, K. et al. Posttraumatische Störungen bei Patienten mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis. Nervenarzt 86, 818–825 (2015). https://doi.org/10.1007/s00115-014-4237-x
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