Prävalenz blutübertragbarer Virusinfektionen bei 275 Schockraumpatienten

Zusammenfassung

Hintergrund

Studien zur Seroprävalenz von HIV, Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (HCV) bei Notfallpatienten zeigten wiederholt, dass diese im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufiger blutübertragbare Infektionen aufweisen.

Fragestellung

Prävalenz blutübertragbarer Infektionen bei Schockraumpatienten eines deutschen Universitätsklinikums (überregionales Traumazentrum).

Methoden

Bei routinemäßig entnommenen Blutproben von Schockraumpatienten des Universitätsklinikums Frankfurt wurden vom 01.02.14 bis 31.01.15 serologische Untersuchungen auf HBV, HCV und HIV durchgeführt.

Ergebnisse

Es wurden 275 Patienten mit einem Injury Severity Score von 9 Punkten (Median, Range 0–54) eingeschlossen, dies entsprach 84,4 % der primären Schockraumzuweisungen des Untersuchungszeitraums. Insgesamt wurde bei 3,3 % (n = 9) der Patienten eine blutübertragbare Infektionskrankheit festgestellt. Bei 7 Patienten konnten eine Hepatitis C und bei 2 eine aktive Hepatitis B nachgewiesen werden. HIV-positive Proben wurden nicht gefunden. Lediglich in einem Fall kam es zu einer Erstdiagnose einer Hepatitis C. Weitere 6 Proben (5 HCV, 1 HIV) zeigten zunächst im Suchtest eine schwache Reaktivität, die in den jeweiligen Bestätigungstests nicht verifiziert werden konnte.

Diskussion

Die Studie zeigt erstmalig die Prävalenz blutübertragbarer Infektionskrankheiten eines Kollektivs von Schockraumpatienten an einem überregionalen Traumazentrum eines städtischen Ballungsraums in Deutschland auf. Diese liegt höher als bei der Gesamtbevölkerung, ist allerdings deutlich niedriger als z. T. in internationalen Vergleichsstudien angegeben. Aufgrund der großen Tragweite einer arbeitsbedingten Infektion mit blutübertragbaren Erregern ist im Rahmen invasiver Schockraummaßnahmen die Arbeitssicherheit von hoher Bedeutung.

Abstract

Background

Previous studies have indicated that the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV) virus infections among trauma patients seems to be higher compared to the general population.

Objective

This study investigated the seroprevalence of blood-borne pathogens among patients with suspected severe multiple trauma in a German university hospital (level I trauma center).

Methods

Routine blood samples taken from trauma patients at the university hospital Frankfurt were tested for HBV, HCV and HIV (from 1 February 2014 to 31 January 2015).

Results

Overall, 275 patients with a median injury severity score (ISS) of 9 points (range 0–54) were included in the study representing 84.4 % of all trauma room admissions during this time period. Altogether 3.3 % (n = 9) of the patients were infected with blood-borne pathogens, where 7 patients were infected with HCV and 2 patients had an active HBV infection. None of the patients were tested HIV positive and only one initial diagnosis for HCV was made. A further six samples (five HCV and one HIV) showed a weak reaction in the screening assay that could not be verified by the confirmatory assay.

Conclusion

To the best of our knowledge this study is the first report on the prevalence of blood-borne infections among trauma patients at a level I trauma center in an urban area in Germany. Compared to the general population the prevalence of blood-borne infections was higher but considerably lower than indicated in previous international studies. Considering the broad implications of occupationally transmitted blood-borne infections occupational safety is of paramount importance.