Zusammenfassung
Hintergrund
Für deutsche Kinder im Alter von 0–6 Jahren lagen keine in Längsschnittuntersuchungen ermittelten aktuellen Maße des Kopfumfangs (KU), der Brustkorbentwicklung, der Skelettrobustizität (Epikondylenbreite), der relativen Skelettmasse (Frameindex) sowie des Metrikindex, der den Körperbautyp charakterisiert, vor.
Fragestellung
Wie sind die aktuellen altersabhängigen Maße der o. g. Parameter bei Jungen und Mädchen? Wie verhalten sich die Wachstumsgeschwindigkeiten des KU sowie des Brustumfangs, der Brustbreite und Brusttiefe im Alter von 0–6 Jahren?
Ergebnisse
Der altersabhängige Kopfumfang ist gegenüber früheren Längsschnittstudien nicht wesentlich verändert, die Wachstumsgeschwindigkeit ist jedoch im 1. Lebensjahr z. T. höher. Die Kopfumfang/Körperhöhen-Perzentilen präzisieren die altersgerechte Beurteilung des KU. Die Brustkorbmaße haben sich im Sinne eines säkularen Trends verändert. Die Epikondylenbreite ist im Vergleich zu früheren Untersuchungen bis zum 2. Lebensjahr geringer und vom 4. bis zum 6. Lebensjahr größer. Der Frameindex (Epikondylenbreite/Körperhöhe) steigt im 1. Lebenshalbjahr an und fällt nachfolgend bis zum 6. Lebensjahr kontinuierlich ab.
Schlussfolgerungen
Die im Längsschnitt erarbeiteten Vergleichswerte der alters- und körpergrößenabhängigen Kopfumfangperzentilen sind von Bedeutung für Praxis und Klinik und für die Vorsorgeuntersuchungen U1–U9. Es besteht eine Neuproportionierung der Brustkorbmaße, die Veränderungen des Metrikindex bedingen. Die Epikondylenbreite und der erstmals für diese Altersgruppe berechnete Frameindex sind zur Gesundheitsvorsorge geeignet.
Abstract
Background
There are no longitudinal studies in 0–6-year-old German children providing up-to-date values of head circumference, chest development, epicondyle width, and relative skeletal mass (frame index), as well as the metric index, which characterizes the body build.
Objectives
What are the current age-dependent standard values of the above parameters? Specifically, what are the growth rates of head circumference as well as chest circumference, width, and depth in 0–6-year-old children?
Results
Compared to previous longitudinal studies, the age-related head circumference was not significantly changed whereas growth rate during the first year of life had increased. The head circumference/body height percentiles allowed for a more specific age-based evaluation of the head circumference. The chest dimensions appeared to be changed in terms of a secular trend. The epicondyle width was lower from 0–2 and higher from 4–6 years of life compared to previous studies. The frame index (epicondyle width/body height) increased during the first six months followed by a continuous decrease.
Conclusions
Our longitudinally obtained measurements provide up-to-date standard values of age- and height-related head circumference percentiles. These are of importance in clinical practice, especially for pediatric screening examinations. Due to a shift in proportions of chest-dimensions, the metric-index has changed. The epicondyle width and the frame index, which has been calculated for this age group for the first time, are suitable use in health care.
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Danksagung
Die Autoren möchten sich bei Herrn Dr. med. Michael Böttcher, ehemaliger Leiter der Neonatologie der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Lindenhof Berlin, und bei Dr. med. Sven Golembowski, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Sana-Klinikums Lichtenberg, sowie bei Professor Dr. med. Dirk Elling, ehemaliger Chefarzt der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe des Sana-Klinikums-Lichtenberg Berlin, für die Unterstützung der Studie sehr bedanken. Unser besonderer Dank gilt auch Frau Dr. med. Phantina Belouli vom Forschungsprojekt Sprachentwicklungsstudie. Frau Dr. Renate Schmutzler danken wir für die sorgfältige Durchsicht des Manuskriptes.
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Ethics declarations
Interessenkonflikt
V. Hesse, O. Schnabel, E. Judis, H. Cammann, J. Hinkel und J. Weissenborn geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Studienteilnehmern liegt eine Einverständniserklärung der Eltern vor.
Additional information
Redaktion
B. Koletzko, München
T. Lücke, Bochum
E. Mayatepek, Düsseldorf
N. Wagner, Aachen
S. Wirth, Wuppertal
F. Zepp, Mainz
Anmerkung Die Wachstumsstudie wurde im Rahmen des Forschungsprojektes Deutsche Sprachentwicklungsstudie (DFG; WE-1724/4-1) mit Unterstützung des Deutschen Zentrums für Wachstum, Entwicklung und Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter e. V. (DeuZ-W.E.G.) Berlin durchgeführt. Leiter der Studie war Herr Professor Dr. phil. Jürgen Weissenborn Potsdam/Berlin. Die Leitung der biologischen Arbeitsgruppe sowie der Wachstumsstudie oblag Prof. Dr. med. Volker Hesse, Berlin.
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Hesse, V., Schnabel, O., Judis, E. et al. Längsschnittstudie des aktuellen Wachstums 0‑ bis 6‑jähriger deutscher Kinder: Teil 2. Monatsschr Kinderheilkd 164, 892–912 (2016). https://doi.org/10.1007/s00112-016-0068-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-016-0068-0