Zusammenfassung
Diätetische Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke für Säuglinge dienen zur ausschließlichen oder teilweisen Ernährung von Patienten mit besonderen Ernährungserfordernissen. Solche Produkte sollen nur aufgrund der Beratung von Ärzten oder medizinischem Fachpersonal verwendet und unter medizinischer Überwachung eingesetzt werden. Bei einem Verkauf in Supermärkten oder Drogerien ist nicht zu gewährleisten, dass diese Anforderungen erfüllt werden.
Wegen unzureichender Evidenzlage wird eine Verwendung von speziellen Nährlösungen für die ersten Lebenstage zur Zufütterung gesunder Säuglinge zum Stillen sowie von speziellen Nahrungen für Säuglinge mit Koliken bzw. mit Obstipation nicht empfohlen.
Die Verwendung von Säuglingsnahrungen auf der Basis von Sojabohneneiweiß wird nicht angeraten. Diese Nahrungen sollten zudem den Vorgaben der Gesetzgebung folgend als Säuglingsanfangs- und Folgenahrungen vertrieben werden und auch die hier gültigen Vermarktungsregeln mit dem Ziel eines Schutzes des Stillens einhalten.
Der Einsatz von häuslich oder industriell angedickten Nahrungen (sog. „Antirefluxnahrungen“) kann bei ausgeprägten Regurgitationen („Spucken“) ohne andere Symptome erwogen werden. Zur Therapie eines gastroösophagealen Refluxes (GÖR) oder einer Refluxkrankheit (GÖRK) sind diese Produkte jedoch ungeeignet.
Bei ausgewählten, nichtgestillten Säuglingen mit definierten Krankheitsbedingungen kann der Einsatz von energie- und nährstoffdichten Nahrungen sinnvoll sein.
Abstract
Foods for special medical purposes (FSMP) are intended for feeding infants with special medical and nutritional needs, either exclusively or partially. These products should only be used with medical advice and under medical supervision. Marketing of these products by companies and selling them over the counter without medical advice and supervision is not guaranteed.
Due to a lack of evidence, the use of special nutrient solutions for the first days of life in addition to breastfeeding is not recommended for healthy new-borns. The same is true for special foods for infants with colic and/or constipation.
The use of infant formulas based on soy protein is not recommended. Moreover, marketing of these formulas should follow the legal restrictions of general infant formulas in order to protect breastfeeding.
Homemade and industrially thickened formulas, so called anti-reflux formulas, can be considered in severe cases of regurgitation without other symptoms. These products are not recommended for therapeutic use for gastro-oesophageal reflux or gastro-oesophageal reflux disease.
For non-breastfed infants, the use of energy- and nutrient-dense infant formulas can be considered under specific conditions.
Literatur
Bundesgesetzblatt (2014) Diätverordnung in der Fassung der Bekanntmachung vom 28. April 2005 (BGBl. I S. 1161), die zuletzt durch Artikel 1 der Verordnung vom 25. Februar 2014 (BGBl. I S. 218) geändert worden ist
Europäische Kommission (1999) RICHTLINIE 1999/21/EG DER KOMMISSION vom 25. März 1999 über diätetische Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke. Amtsbl Eur Kommission L(091):29–36
Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochum F, Kauth T, Kersting M et al (2014) Werbebeschränkungen für Säuglingsanfangsnahrungen und Folgenahrungen. Monatsschr Kinderheilkd 162:719–721
Norbert B, Wolfgang L (1995) Einfluss der Zufütterung auf die Muttermilchaufnahme beim Neugeborenen. Sozialpädiatrie 17:502–509
ABM clinical protocol #3 (2009) Hospital guidelines for the use of supplementary feedings in the healthy term breastfed neonate, revised 2009. Breastfeed Med 4:175–82
Fidler N, Koletzko B (2000) The fatty acid composition of human colostrum. Eur J Nutr 39:31–37
Lawrence RA (2005) Breastfeeding: a guide for the medical profession. 6. Aufl. Elsevier/Mosby, St. Lois
Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), Bührer C, Genzel-Boroviczény O, Jochum F, Kauth T, Kersting M et al (2014) Ernährung gesunder Säuglinge. Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162:527–538
Ernährungskommission Deutschen Gesellschaft für Kinderheilkunde, Böhles H, Henker J, Koletzko B, Koletzko S, Lentze MJ et al (1997) „Antirefluxnahrung“ für Säuglinge. Monatsschr Kinderheilkd 145:768–769
Nelson SP, Chen EH, Syniar GM et al (1997) Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy. A pediatric practice-based survey. Pediatric Practice Research Group. Arch Pediatr Adolesc Med 151:569–572
Hegar B (2008) Natural evolution of infantile regurgitation versus the efficacy of thickened formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr 47:26–30
Sherman P, Hassall E, Fagundes-Neto U et al (2009) A global evidence based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in children. Am J Gastroenterol 104:1278–1295
Vandenplas Y, Hachimi-Idrissi S, Casteels A et al (1994) A clinical trial with an “anti-regurgitation” formula. Eur J Pediatr 153:419–423
Xinias I, Mouane N, Le Luyer B et al (2005) Cornstarch thickened formula reduces oesophageal acid exposure time in infants. Dig Liver Dis 37:23–27
Vandenplas Y (2008) A double-blind, prospective trial with a new formula in distresses and regurgitating infants. Open Nutr J 2:48–50
Moukarzel AA, Abedlnour H, Akatcherian C et al (2007) Effects of a pre-thickened formula on esophageal pH and gastric emptying of infants with GER. J Clin Gastroenterol 41:823–829
Vandenplas Y, Leluyer B, Cazaubiel M et al (2013) Double-blind comparative trial with 2 antiregurgitation formulae. J Pediatr Gastroenterol Nutr 57:389–393
Leluyer B, Perrissin L, Seigle S (2012) Evaluation of efficacy, tolerance and impact on regurgitating infants quality of life of a new thickened formula: Novalac AR Digest. Nutr Pediatr 14:20–21
Infante PD, BadiaLlach X, Ariño-Armengol B et al (2008) Prevalence and dietetic management of mild gastrointestinal disorders in milk-fed infants. World J Gastroenterol 14:248–254
Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, -, - et al (2009) Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 49:498–547
Lucassen PLBJ, Assendelft WJJ, van Eijk JTM et al (2001) Systematic review of the occurrence of infantile colic in the community. Arch Dis Child 84:398–403
von Hofacker M, Papousek T, Jacubeit M et al (1999) Rätsel der Säuglingskoliken. Monatsschr Kinderheilkd 147:244–253
Brazelton TB (1962) Crying in infancy. Pediatrics 29:579–588
Smart J, Hiscock H (2007) Early infant crying and sleeping problems: a pilot study of impact on parental well-being and parent-endorsed strategies for management. J Paediatr Child Health 43:284–290
Rautava P, Lehtonen L, Helenius H et al (1995) Infantile colic: child and family three years later. Pediatrics 96:43–47
Wessel M, Cobb JC, Jackson EB et al (1954) Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called “colic”. Pediatrics 14:421–435
Savino F, Castagno E, Bretto R et al (2005) A prospective 10-year study on children who had severe infantile colic. Acta Paediatr 94(Suppl):129–132
Betke K (1997) Rezidivierendes Bauchweh bei Kindern und die sogenannte Dreimonatskolik. Pädiatr Prax 98(5):473–480
Wurmser H, Rieger M, Domogalla C et al (2006) Association between life stress during pregnancy and infant crying in the first six months postpartum: a prospective longitudinal study. Early Hum Dev 82:641–649
St James-Roberts I, Alvarez M, Csipke E et al (2006) Infant crying and sleeping in London, Copenhagen and when parents adopt a “proximal” form of care. Pediatrics 117:e1147–55
Hill DJ, Hosking CS (2000) Infantile colic and food hypersensitivity. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30:S67–76
Akhnikh S, Engelberts AC, van Sleuwen BE, L’Hoir MP, Benninga MA (2014) The excessively crying infant: etiology and treatment. Pediatr Ann 43:e69–e75
Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A (2013) Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 162:257–262
Sung V, Hiscock H, Tang ML et al (2014) Treating infant colic with the probiotic Lactobacillus reuteri: double blind, placebo controlled randomised trial. BMJ 348:2107
Perry R, Hunt K, Erns E (2011) Nutritional supplements and other complementary medicines for infantile colic: a systematic review. Pediatrics 127:720–733
Wade S (2006) Infantile colic. Clin Evid 15:439–447
Koletzko B, Koletzko S (1998) Dreimonatskoliken, Dimeticon, Schaumschlag. Pädiatr Prax 55:290–294
Moore DJ, Robb TA, Davidson GP (1988) Breath hydrogen response to milk containing lactose in colicky and noncolicky infants. J Pediatr 113:979–984
Arikan D, Alp H, Goezuem S et al (2008) Effectiveness of massage, sucrose solution, herbal tea or hydrolysed formula in the treatment of infantile colic. J Clin Nurs 17:1754–1761
Lucassen PLBJ, Assendelft WJJ, Gubbels JW et al (2000) Infantile colic: crying time reduction with a whey hydrolysate: a double-blind, randomized, placebo controlled trial. Pediatrics 106:1349–1354
Infante D, Segarra O, Luyer BL (2011) Dietary treatment of colic caused by excess gas in infants: biochemical evidence. World J Gastroenterol 16:2104–2108
Veitl V, Wells CK, Helm K et al (2000) Akzeptanz, Toleranz und Wirksamkeit von milupa Comformil bei Säuglingen mit kleineren Ernährungs- und Verdauungsproblemen. J Ernährungsmed 2:14–20
Infante PD, BadiaLlach X, Ariño-Armengol B et al (2008) Prevalence and dietetic management of mild gastrointestinal disorders in milk-fed infants. World J Gastroenterol 14:248–254
Infante DD, Segarra OO, Redecillas SS et al (2011) Modification of stool’s water content in constipated infants: management with an adapted infant formula. Nutr J 10:55
Clarke SE, Evans S, Macdonald A, Davies P, Booth IW (2007) Randomized comparison of a nutrient-dense formula with an energy-supplemented formula for infants with faltering growth. J Hum Nutr Diet 20:329–339
Evans S, Twaissi H, Daly A, Davies P, Macdonald A (2006) Should high-energy infant formula be given at full strength from its first day of usage? J Hum Nutr Diet 19:191–197
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Die Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde und K. Zwiauer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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A. Borkhardt, Düsseldorf
S. Wirth, Wuppertal
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Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde., Zwiauer, K. Verwendung von diätetischen Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke („bilanzierte Diäten“) für Säuglinge. Monatsschr Kinderheilkd 164, 301–307 (2016). https://doi.org/10.1007/s00112-015-0038-y
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-015-0038-y
Schlüsselwörter
- Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke
- Säuglingsnahrung
- Sojaeiweiß
- Antirefluxnahrung
- Antikoliknahrung
- Energie- und nährstoffdichte Nahrung