Standardtherapie der Tuberkulose

Zusammenfassung

Basierend auf Studien der 1960er- bis 1980er-Jahre wurde die heutige Vierfachtherapie der Tuberkulose als Standard- oder Kurzzeittherapie weltweit etabliert. Die regionale Epidemiologie sowie die Besonderheiten der nationalen Gesundheitssysteme machen Anpassungen der globalen Empfehlungen notwendig. In den letzten Jahren wurden diese Anpassungen durch die Therapieempfehlungen des Deutschen Zentralkomitees zur Bekämpfung der Tuberkulose (DZK e. V.) vorgenommen. Die aktuell zunehmende Migration aus Ländern mit höherer Inzidenz lässt einen Anstieg der Tuberkulosefälle erwarten, sodass der oftmals sporadische Kontakt mit Tuberkulosepatienten auch in der Praxis des Niedergelassenen häufiger werden wird. Eine umfassende S2k-Leitlinie zur Tuberkulosetherapie für Kinder und Erwachsene wird derzeit nach den Vorgaben der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) erstellt. Vor Fertigstellung der umfassenden Leitlinie werden hier einige praktische Hinweise zur Diagnostik und Therapie der unkomplizierten Tuberkulose zusammengefasst, damit den aktuellen Herausforderungen begegnet werden kann.

Abstract

Based on the results of studies from the 1960s–1980s the current four drug combination therapy was established as standard or short course tuberculosis therapy worldwide. The regional epidemiology and the often unique conditions within a national health system create the need for specific adjustments. Over the last years these were realized by the German central committee against tuberculosis (DZK) in the recommendations for tuberculosis therapy. Because of the recent development of migration into Germany from countries with higher tuberculosis incidences an increase in tuberculosis cases is to be expected. The expected increase in tuberculosis cases will lead to more contact with tuberculosis patients even in the outpatient setting. New S2k guidelines guided by the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, AWMF) for the treatment of tuberculosis for children and adults are under development. Before the release of the comprehensive guidelines, practical evidence for the diagnosis and treatment of uncomplicated tuberculosis is summarized in this document to meet the challenges of the recent developments.