Zusammenfassung
Bei organischen Erkrankungen der Hypophyse, die einen Wachstumshormonmangel verursachen, ist die Substitution mit Wachstumshormon eine sehr sinnvolle Maßnahme. Eine günstige Beeinflussung verschiedener wichtiger Zielparameter ist in hochwertigen Studien (Evidenzstufe I) untersucht und belegt. Diese Therapie ist somit wissenschaftlich gut begründet, eine entsprechende Zulassung durch die Zulassungsbehörde liegt vor.
Anders ist die Frage der Pharmakotherapie mit Wachstumshormon älterer Menschen mit gesunder Hypophyse und des Wachstumshormon-Dopings im Leistungssport zu beurteilen. Diese ist zum derzeitigen Stand der Erkenntnis wissenschaftlich nicht begründbar sowie unter ethischen und ökonomischen Aspekten nicht ausreichend reflektiert. Ferner bestehen ernsthafte Bedenken bzgl. der therapeutischen Sicherheit.
Abstract
In adult patients with growth hormone deficiency due to organic hypopituitarism, substitution with growth hormone is very useful and well established. Positive influence on numerous target parameters has been investigated in randomised controlled trials (evidence level I) and could be documented. Thus, growth hormone substitution in hypopituitarism is scientifically founded and has been admitted by the authorities in the European Union. Concerning pharmacotherapy with growth hormone in healthy elderly persons without pituitary disease and also doping in sports, the situation is completely different. Use of growth hormone in these circumstances has not sufficiently been investigated concerning indications, efficacy and safety. Ethical and economical aspects have not been evaluated yet. Serious concerns about the therapeutic safety need to be considered.
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Interessenkonflikt:
Der korrespondierende Autor weist auf eine Verbindung mit folgender Firma/Firmen hin: Der Autor dieser Übersicht nimmt derzeit als selbstständiger Wissenschaftler die Funktion des von den Mitgliedern des Gremiums in geheimer Wahl demokratisch gewählten Koordinators des Deutschen KIMS(Pfizer International Metabolic Survey)-Boardes war. In dieser Funktion koordiniert, kontrolliert und leitet er in Kooperation mit der Firma Pfizer die Datenerhebung, Datenauswertung und wissenschaftlichen Aktivitäten des KIMS-Boardes in Zusammenhang mit einer von der Zulassungsbehörde (BfArM) verordneten Anwendungsbeobachtung (KIMS) zur GH-Substitution bei Hypophysenvorderlappeninsuffizienz. Infolge dieser Tätigkeit bestehen keine finanziellen Verbindungen des Autors zu Umsatzgeschäften mit Präparaten der Firma Pfizer. Ferner bestehen oder bestanden wissenschaftliche Kooperationen des Autors mit folgenden Firmen, die Wachstumshormonpräparate herstellen und vertreiben: NovoNordisk, Novartis, Ipsen. Es bestehen auch keine finanziellen Verbindungen des Autors zu Umsatzgeschäften dieser Firmen.
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Kann, P.H. Wachstumshormontherapie beim Erwachsenen. Internist 46, 1047–1052 (2005). https://doi.org/10.1007/s00108-005-1426-5
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-005-1426-5