Relevanz der HPV-Infektionen bei Kopf-Hals-Karzinomen

Zusammenfassung

Die Beiträge auf dem ASCO-Meeting im Jahr 2016 zur Thematik der humanen Papillomviren (HPV) in Kopf-Hals-Karzinomen haben sich mit Faktoren beschäftigt, die Einfluss auf die Überlebensdaten von Patienten mit bekanntem HPV-Status haben. Hervorstechend ist dabei, dass Frauen mit Oropharynxkarzinomen bessere Überlebensraten zeigen als Männer, was für eine differente immunologische Ausgangslage bei Frauen im Vergleich zu Männern spricht. Ebenso interessant ist der Aspekt, dass der HPV-Nachweis in der lokoregionären Rezidivsituation beim Oropharynxkarzinom ebenfalls von positiv-prädiktiver Bedeutung für das Überleben der Patienten ist. Andere Beiträge haben methodische Verfahren zum verlässlichen Nachweis tatsächlich HPV-getriebener Karzinome im Vergleich thematisiert. Hervorzuheben ist hier die Entwicklung eines In-situ-Hybridisierungsverfahrens zum Nachweis viraler mRNA der Onkogene E6 und E7. Die Ergebnisse dieser Studie scheinen hinsichtlich der Genauigkeit, HPV-getriebene Karzinome zu identifizieren, vielversprechend. Ein weiterer Themenblock hat sich interventionellen, teils retrospektiven Studien gewidmet, die den HPV-Status der therapierten Patienten berücksichtigt haben. Hierbei ist zu verzeichnen, dass sowohl die getestete Hochdosistherapie mit Cisplatin im Vergleich zur wöchentlichen Cisplatingabe als auch der Einsatz von Cetuximab anstelle von Cisplatin zwar durchaus positive Effekte auf einen Teil der Überlebenskalkulationen haben, aber auch mit erhöhter Toxizität der Therapie einhergehen. Insgesamt zeugen alle Beiträge von der Notwendigkeit weiterer epidemiologischer, methodischer und interventioneller, v. a. prospektiver Studien.

Abstract

The papers on human papillomavirus (HPV) infections in head and neck carcinomas presented during the ASCO Meeting in 2016 investigated factors influencing the survival of patients with known HPV status. Interestingly, women suffering from oropharyngeal carcinomas show better survival than men do. This is believed to be the consequence of differences in the immune system of male and female patients. Another interesting finding is that the HPV status in cases of locoregional recurrence of oropharyngeal carcinomas represents a positive predictive marker for patient survival. Other papers presented at the meeting compared methods used to reliably determine HPV-driven carcinomas. Of particular interest is the development of a new in situ hybridization method to determine the viral mRNA of the oncogenes E6 and E7. The results presented appear promising with regard to their accuracy in detecting HPV-driven carcinomas. Another set of papers investigated, partly in retrospective settings, interventional studies in which the HPV status of the patients was taken into account. It is noteworthy that the high doses of cisplatin that were tested in comparison with weekly administered cisplatin or the treatment with cetuximab instead of cisplatin showed positive effects in some survival calculations but were accompanied by higher toxicity. Overall the papers presented demonstrate the necessity for further epidemiologic, methodological, interventional, and in particular prospective studies.