Hygiene in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Zusammenfassung

Die physiologische Besiedlung des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs mit den verschiedensten fakultativ pathogenen Mikroorganismen sowie die Zunahme antibiotikaresistenter Erreger machen in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sachgerechte Hygienemaßnahmen zwingend notwendig, um die Übertragung von Mikroorganismen sowie Infektionen bei Patienten zu vermeiden. In dem Beitrag werden die erforderlichen Hygienemaßnahmen in der HNO-Heilkunde anhand der aktuellen Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) vorgestellt. Die Anforderungen an die Aufbereitung der verschiedenen Komponenten der HNO-Behandlungseinheiten werden besonders thematisiert. Medizinprodukterecht und die KRINKO-Empfehlungen der zur Aufbereitung von Medizinprodukten erfordern Herstelleranweisungen zur Aufbereitung. Da diese oftmals nicht ausreichend sind, um eine angemessene Infektionsprävention zu erreichen, sollten die Hersteller zu Nachbesserungen aufgefordert werden. Die Anforderungen werden den Beobachtungen des Gesundheitsamts Frankfurt im Jahr 2014 bei der Begehung von 7 HNO-Abteilungen in Kliniken und 32 HNO-Praxen gegenübergestellt.

Abstract

Considering the physiological contamination of skin and mucous membranes in the ear, nose, and throat region by facultative pathogen microorganisms, as well as the increase in multidrug resistant organisms (MDRO), it is mandatory that hygienic procedures be observed in ENT institutions, in order to prevent transmission of bacteria and infections in patients. General guidelines for hygiene in otorhinolaryngology are presented based on the recommendations published by the German Commission on Hospital Hygiene and Infection Prevention (KRINKO). These encompass hand hygiene, surface disinfection, and reprocessing of medical devices. The correct reprocessing of the various components of ENT treatment units (including endoscopes, water bearing systems) is reported. Although law requires and KRINKO recommends that manufacturers of medical devices publish instructions for reprocessing their products, these reprocessing recommendations are often insufficient. Manufacturers should thus be called upon to improve their recommendations. In this paper, the requirements for handling of ENT treatment units are compared with the observations made by the Public Health Department in 7 ENT clinics and 32 ENT practices in Frankfurt/Main, Germany, in 2014.