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Außergewöhnliche klinische Manifestationen der kutanen Leishmaniasis

Uncommon clinical manifestations of cutaneous leishmaniasis

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Zusammenfassung

Die kutane Leishmaniasis ist eine der häufigsten Tropendermatosen. Einen ihrer Ursprünge hat diese Erkrankung in der heute syrischen Stadt Aleppo, nach der sie auch häufig benannt wurde („Aleppobeule“). Insbesondere aus dieser Region stammen Falldokumentationen von vor über 100 Jahren. Auch bis heute ist Syrien eines der am stärksten von dieser Erkrankung betroffenen Länder der Welt. Bis zum Ausbruch des Bürgerkriegs in Syrien im Jahr 2012 wurde diese Erkrankung gut dokumentiert, was auch die Zahlen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2012 belegen. Dabei war bis dahin tatsächlich die Region um Aleppo die am häufigsten betroffene Region in Syrien. Seit 2012 ist diesbezüglich keine Krankheitserfassung mehr möglich. Außerdem wird aktuell wegen des Krieges in Syrien und der fehlenden Bekämpfungsmaßnahmen gegen die Sandfliegen ein Ausbruch mit zahlreichen Fällen, insbesondere in den belagerten und daher medizinisch unzureichend versorgten Gebieten, beobachtet. Im folgenden Beitrag werden ein kurzer Überblick über die epidemiologische Situation in Syrien gegeben und insbesondere herausragende und außergewöhnliche klinische Verläufe der kutanen Leishmaniasis aus Aleppo präsentiert.

Abstract

Cutaneous leishmaniasis is one of the most common dermatoses of the tropics. A major focus of this disease is the Syrian city of Aleppo, after which it was named in many textbooks (“Aleppo boil”). The first cases of cutaneous leishmaniasis were reported from Aleppo particularly more than 100 years ago. Syria is one of the most affected countries worldwide. This disease used to be well documented until the onset of the war in Syria in 2012, which is also supported by the numbers of the World Health Organisation (WHO), and Aleppo used to be the most affected Syrian city. Since 2012, the documentation of cutaneous leishmaniasis in Syria is no longer possible. An outbreak of cutaneous leishmaniasis has been detected especially in the besieged regions due to missing prevention measures against the sandflies and a lack of medical care. A short summary of the epidemiologic situation in Syria as well as outstanding and uncommon clinical manifestations of cutaneous leishmaniasis in Aleppo are presented.

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Abb. 8

Literatur

  1. Elgood C (1934) The early history of the Baghdad boil. J R Asiat Soc 3:519–533

    Article  Google Scholar 

  2. Russel A (1756) The Natural History of Aleppo. A. Millar, London, S 262–266

  3. Jallad M (1989) Zoonotic and parasitic diseases in Syria. Proceedings of the 3rd Intl. and Pan-Arab Seminar. Amman, Jordanien, S 59–64

  4. Desjeux P (1991) Information on the epidemiology and control of the Leishmaniases by country or territory. World Health Organization, Switzerland, WHO/LEISH/91.30, S 29

  5. Ashford RW, Rioux JA, Jalouk L et al (1993) Evidence for a long-term increase in the incidence of Leishmania tropica in Aleppo, Syria. Trans R Soc Trop Med Hyg 87(3):247–249

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Tayeh A, Lama J, Cairncross S (1997) Twenty years of cutaneous leishmaniasis in Aleppo, Syria. Trans R Soc Trop Med Hyg 91(6):657–659

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Annonymous (2010) WHO Working to overcome the global impact of neglected tropical diseases. First WHO report on neglected tropical diseases. S 91–96

  8. Alvar J et al (2012) Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PLoS One 7(5):e35671

    Article  PubMed  CAS  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Al-Nahhas S, Shabaan M, Hammoud L et al (2003) Visceral leishmaniasis in the Syrian Arab Republic: early detection using rK39. East Mediterr Health J 9(4):856–862

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Belazzoug S et al (1988) Un nouveau zymodeme de Leishmania tropica, agent du Bouton d’Alep (Syrie). Arch Inst Pasteur Alger 56:95–99

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Khiami A, Dereure J, Pratlong F et al (1991) La leishmaniose cutane humaine à Leishmania major MON-26 aux environs de Damas (Syrie). Bull Soc Exp Pathol 84:340–344

    CAS  Google Scholar 

  12. Knio KN, Baydoun E, Tawk R, Nuwayri-Salti N (2000) Isoenzyme characterization of Leishmania isolates from Lebanon and Syria. Am J Trop Med Hyg 63(1–2):43–47

  13. Rioux JA, Lanotte G (1990) Leishmania infantum as a cause of cutaneous leishmaniasis. Trans R Soc Trop Med Hyg 84(6):898

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. World Health Organization (2010) Control of the leishmaniases. World Health Organization Technical Report Series. 949:xii–xiii, 1–186 (back cover)

  15. Adler S, Theodor O (1929) The distribution of sandflies of the erected-haired group in relation to oriental sore. Ann Trop Med Parasitol 23:269–302

    Google Scholar 

  16. Adler S, Theodor O (1928) The presence of phlebotomus chinensis in Syria. Nature 12:572–573

    Article  Google Scholar 

  17. Stebut E von, Schleicher U, Bogdan C (2012) Cutaneous leishmaniasis as travelers‘ disease. Clinical presentation, diagnostics and therapy. Hautarzt 63(3):233–246

    Article  Google Scholar 

  18. Pratlong F et al (2009) Geographical distribution and epidemiological features of Old World cutaneous leishmaniasis foci, based on the isoenzyme analysis of 1048 strains. Trop Med Int Health 14(9):1071–1085

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Yanık M et al (2004) The psychological impact of cutaneous leishmaniasis. Clin Exp Dermatol 29:464–467

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Rehor GE et al (2010) Cheilitis granulomatosa als Erstmanifestation eines M. Crohn. Hautarzt 61:691–693

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Saalmann R et al (2009) Orofacial granulomatosis in childhood – a clinical entity that may indicate Crohn’s disease as well as food allergy. Acta Paediatr 98:1162–1167

    Article  Google Scholar 

  22. Abazid N et al (2012) Knowledge, attitudes and practices about leishmaniasis among cutaneous leishmaniasis patients in Aleppo, Syrian Arab Republic. East Mediterr Health J 18(1):7–14

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Desjeux P (2004) Leishmaniasis: current situation and new perspectives. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 27(5):305–318

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Boecken G et al (2011) Diagnosis and therapy of cutaneous and mucocutaneous Leishmaniasis in Germany. J Dtsch Dermatol Ges 9(Suppl 8):1–51

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Bailey MS et al (2005) Clinical guidelines for the management of cutaneous leishmaniasis in British military personnel. J R Army Med Corps 151:73–80

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Douba M, Mowakeh A, Wali A (1997) Current status of cutaneous leishmaniasis in Aleppo, Syrian Arab Republic. Bull World Health Organ 75(3):253–259

    PubMed  CAS  PubMed Central  Google Scholar 

  27. Harms G, Chehade AK, Douba M et al (1991) A randomized trial comparing a pentavalent antimonial drug and recombinant interferon-gamma in the local treatment of cutaneous leishmaniasis. Trans R Soc Trop Med Hyg 85(2):214–216

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Blum J, Desjeux P, Schwartz E et al (2004) Treatment of cutaneous leishmaniasis among travellers. J Antimicrob Chemother 53:158–166

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Mujtaba G, Khalid M (1999) Weekly vs. fortnightly intralesional meglumine antimoniate in cutaneous leishmaniasis. Int J Dermatol 38:607–609

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Wortmann G, Miller RS, Oster C et al (2002) A randomized, double-blind study of the efficacy of a 10- or 20-day course of sodium stibogluconate for treatment of cutaneous leishmaniasis in United States military personnel. Clin Infect Dis 35(3):261–267

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Seeberger J, Daoud S, Pammer J (2003) Transient effect of topical treatment of cutaneous leishmaniasis with imiquimod. Int J Dermatol 42:576–579

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Al-Wakeel M et al (1997) Cutaneous leishmaniasis (Aleppo boil): successful treatment with topical paromomycin. Eur J Dermatol 7:47–48

    Google Scholar 

  33. WHO warns of increased risk of disease epidemics in Syria and in neighbouring countries as summer approaches, 3 June 2013. http://www.emro.who.int/press-releases/2013/disease-epidemics-syria.html

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Interessenkonflikt. K. Hayani, A. Dandashli und E. Weisshaar geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Klinische Sozialmedizin, Schwerpunkt: Berufs- und Umweltdermatologie, Universitätsklinikum, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Thibautstr. 3, 69115, Heidelberg, Deutschland

    K. Hayani & E. Weisshaar

  2. Saudi German Hospital, Dubai, Vereinigte Arabische Emirate

    A. Dandashli

Authors
  1. K. Hayani
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  2. A. Dandashli
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  3. E. Weisshaar
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Correspondence to K. Hayani.

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K. Hayani und A. Dandashli waren ehemals Mitarbeiter der Hautklinik Aleppo, Syrien.

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Hayani, K., Dandashli, A. & Weisshaar, E. Außergewöhnliche klinische Manifestationen der kutanen Leishmaniasis. Hautarzt 65, 889–894 (2014). https://doi.org/10.1007/s00105-014-2802-7

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