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Bedeutung des atopischen Ekzems in der ambulanten medizinischen Versorgung

Eine Sekundärdatenanalyse

Significance of atopic dermatitis in outpatient medical care

Analysis of health care data from Saxony

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Zusammenfassung

Hintergrund

Es liegen keine Daten zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen durch Kinder und Erwachsene aufgrund des atopischen Ekzems (AE) und nur eingeschränkte Daten zur Epidemiologie des AE im Erwachsenenalter vor.

Methodik

Basierend auf einer Vollerhebung ärztlicher Leistungs- und Diagnosedaten der KV Sachsen und der AOK Sachsen (2,1 Mio. Versicherte; Zeitraum 2003 und 2004) erfolgt die Darstellung der Bedeutung des AE im ambulanten Versorgungsalltag anhand des Anteils an Patienten, die aufgrund des AE in Behandlung waren. Alters- und geschlechtsstratifizierte Inanspruchnahmeprävalenzen des AE wurden anhand des Anteils an AOK-Versicherten, die im Untersuchungszeitraum mindestens 2-malig aufgrund der Diagnose AE (ICD-10 L20) in Behandlung waren, abgeschätzt.

Ergebnisse

Bei Kindern und Jugendlichen war das AE bei 15,6% aller Patienten mindestens 1-mal Behandlungsanlass und damit die häufigste chronisch-entzündliche Erkrankung überhaupt. Die Inanspruchnahmeprävalenz des AE betrug bei 1-Jährigen 22,8%, bei Jugendlichen etwa 8% und bei Erwachsenen 2–4%.

Schlussfolgerung

Das AE ist bei Kindern und Jugendlichen von überragender Bedeutung für die ambulante medizinische Versorgung und hat auch bei Erwachsenen eine fächerübergreifende Relevanz. Trotz der höheren Inanspruchnahmeprävalenz bei Kindern und Jugendlichen handelt es sich bei etwa 60% aller Patienten mit AE um Erwachsene.

Abstract

Background

Data on health services utilization by children and adults due to atopic eczema (AE) are scarce, as well as data concerning the epidemiology of AE in adults.

Methods

Utilizing a population-based administrative health care database from Saxony, Germany, that covers comprehensive information on outpatient health care of 2.1 million individuals in 2003 and 2004, this study describes the relevance of AE as the proportion of children and adults with outpatient visits due to AE (ICD10 L20). Age- and sex-stratified prevalences of AE were estimated as the proportion of individuals insured by the Saxony Compulsory Health Insurance (AOK Sachsen), who were diagnosed as having AE at least twice within the study period.

Results

Being diagnosed in 15.6% of all children (age <18), AE was the most prevalent chronic-inflammatory condition at all in this age group. The prevalence of AE was 22.8% in one year old children, 8% in adolescents, and 2 to 4% in adults.

Conclusion

AE is of utmost public health importance in children and adolescents, and also relevant for outpatient healthcare beyond the discipline of dermatology in adults. Despite the higher prevalence in children, approximately 60% of all patients with AE were adults.

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Literatur

  1. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee (1998) Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. Lancet 351:1225–1232

    Article  Google Scholar 

  2. Die Private Krankenversicherung – Zahlenbericht 2003/2004. Verband der privaten Krankenversicherung. http://www.pkv.de/downloads/Zb04.pdf. 2004

  3. AOK Sachsen (Korrespondenz mit Dr. U. Maywald, 2007). Versichertenzahlen der AOK Sachsen 2003 und 2004

  4. Arbeitsgruppe Erhebung und Nutzung von Sekundärdaten (AGENS) der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP) (2005) Gute Praxis Sekundärdatenanalyse (GPS). In: Swart E, Ihle P (Hrsg) Routinedaten im Gesundheitswesen – Handbuch Sekundärdatenanalyse: Grundlagen, Methoden und Perspektiven. Hans Huber, Bern, S 405–412

  5. Benn CS, Melbye M, Wohlfahrt J et al (2004) Cohort study of sibling effect, infectious diseases and risk of atopic dermatitis during first 18 months of life. BMJ 328:1223

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Dressel C, Cornelißen W, Lohel V, Stürzer M (2008) Gender Datenreport. Kommentierter Datenreport zur Gleichstellung von Frauen und Männern in der Bundesrepublik Deutschland. http://www.bmfsfj.de/bmfsfj/generator/Publikationen/genderreport/7-Soziale-sicherung/7-7-Frauen-und-maenner-in-der-kranken-und-in-der-pflegeversicherung/7-7-1-gesetzliche-krankenversicherung.html. Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (11.6.2008)

  7. Ellis CN, Prendergast MM, Tokar M, Tong K (2003) Quantifying costs associated with atopic dermatitis. J Manag Care Pharm 9:278–279

    PubMed  Google Scholar 

  8. Finlay AY (2001) Quality of life in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 45:S64–S66

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Hach I, Rentsch A, Ruhl U et al (2003) Validität von Krankenscheindiagnosen psychischer Störungen. Gesundheitswesen 65:1–6

    Google Scholar 

  10. Herd RM, Tidman MJ, Prescott RJ, Hunter JA (1996) Prevalence of atopic eczema in the community: the Lothian Atopic Dermatitis study. Br J Dermatol 135:18–19

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Ihle P (2005) Datenschutzrechtliche Aspekte bei der Erhebung von GKV-Routinedaten. In: Swart E, Ihle P (eds) Routinedaten im Gesundheitswesen – Handbuch Sekundärdatenanalyse: Grundlagen, Methoden und Perspektiven. Hans Huber, Bern, S 196–202

  12. Ihle P, Köster I, Herholz H et al (2005) Versichertenstichprobe AOK Hessen/KV Hessen – Konzeption und Umsetzung einer personenbezogenen Datenbasis aus der Gesetzlichen Krankenversicherung. Gesundheitswesen 67:638–645

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Illi S, von Mutius E, Lau S et al (2004) The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol 113:925–931

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Krappweis J, Rentsch A, Kirch W (2000) Die Inanspruchnahme der medizinsichen Versorgung – Daten der AOK Dortmund im Vergleich zur AOK Dresden. In: Schubert I, Ihle P (Hrsg) Entdeckungspfade Public Health – Versorgungsepidemiologie und Qualitätszirkel. Reihe Betriebliches Gesundheitsmanagement und Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren. BKK Bundesverband, Essen, S 99–112

  15. Kurth B-M (2008) Monitoring der gesundheitlichen Versorgung in Deutschland. Konzepte, Anforderungen, Datenquellen. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln

  16. Lapidus CS, Kerr PE (2001) Social impact of atopic dermatitis. Med Health R I 84:294–295

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Leung D, Eichenfield LF, Boguniewicz M (2003) Atopic dermatitis. In: Freedberg KA, Eisen AZ, Wolff K et al (eds) Fitzpatricks dermatology in general medicine. Mc Graw-Hill, New York, pp 1180–1194

  18. Leung DY, Bieber T (2003) Atopic dermatitis. Lancet 361:151–160

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Muto T, Hsieh SD, Sakurai Y et al (2003) Prevalence of atopic dermatitis in Japanese adults. Br J Dermatol 148:117–121

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Nilsson G, Ahlfeldt H, Strender LE (2003) Textual content, health problems and diagnostic codes in electronic patient records in general practice. Scand J Prim Health Care 21:33–36

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Pfaff H, von Pritzbuer E, Kramer M, Driller E (2005) Sozialdatenanalyse als Instrument der Versorgungsforschung. In: Swart E, Ihle P (Hrsg) Routinedaten im Gesundheitswesen – Handbuch Sekundärdatenanalyse: Grundlagen, Methoden und Perspektiven. Hans Huber, Bern, S 331–340

  22. Saeki H, Oisi N, Kawada A, Tamaki K (2008) Prevalence of atopic dermatitis determined by clinical examination in Japanese adults. J Invest Dermatol 128 (Suppl 1):80

    Google Scholar 

  23. Schäfer J (2006) Epidemiology of atopic eczema. In: Ring J, Przybilla B, Ruzicka T (eds) Handbook of atopic eczema. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, pp 21–30

  24. Schafer T, Dockery D, Kramer U et al (1997) Experiences with the severity scoring of atopic dermatitis in a population of German pre-school children. Br J Dermatol 137:558–562

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Schafer T, Dockery D, Kramer U et al (1997) Experiences with the severity scoring of atopic dermatitis in a population of German pre-school children. Br J Dermatol 137:558–562

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Schäfer T, Vieluf D, Behrendt H et al (1996) Atopic eczema and other manifestations of atopy: results of a study in East and West Germany. Allergy 51:532–539

    PubMed  Google Scholar 

  27. Schmitt J, Csotonyi F, Bauer A, Meurer M (2008) Determinants of treatment goals and satisfaction of patients with atopic eczema. J Dtsch Dermatol Ges 6:458–466

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Statistisches Bundesamt (2007) Bevölkerung. In: Statistisches Bundesamt (Hrsg) Statistisches Jahrbuch. Wiesbaden, S 27–69 (http://www.Statistisches-Bundesamt.de)

  29. Statistisches Landesamt des Freistaates Sachsen. Bevölkerung des Freistaates Sachsen am 31. Dezember 1990, 1995, 2000 und 2004 bis 2006 nach Kreisfreien Städten und Landkreisen. Statistisches Landesamt des Freistaates Sachsen. http://www.statistik.sachsen.de/21/02_02/02_02_tabellenliste.asp. 2007 28-5-2008

  30. Swart E, Ihle P (2005) Routinedaten im Gesundheitswesen – Handbuch Sekundärdatenanalyse: Grundlagen, Methoden und Perspektiven. Hans Huber, Bern

  31. Szeto HC, Coleman RK, Gholami P et al (2002) Accuracy of computerized outpatient diagnoses in a veterans affairs general medicine clinic. Am J Manag Care 8:37–43

    PubMed  Google Scholar 

  32. Szklo M, Nieto J (2005) Epidemiology beyond the basics. Jones and Barlett Publishers, Sidbury, Massachusetts

  33. Thüringer Landesamt für Statistik (2005) Durchschnittsalter der Thüringer im Vergleich. Thüringer Landesamt für Statistik. http://www.tls.thueringen.de/presse/2005/pr_246_05.htm. (28.5.2008)

  34. Wild F (2008) Die Verordnungen von neuen Arzneimitteln bei Privatversicherten im Vergleich zu GKV-Versicherten. Gesundh Ökon Qual Manag 13:15–18

    Article  Google Scholar 

  35. Williams H, Wüthrich B (2000) The natural history of atopic dermatitis. In: Williams H (ed) Atopic dermatitis: the epidemiology, causes, and prevention of atopic eczema. Cambridge University Press, Cambridge, UK, pp 41–59

  36. Williams HC (1999) Epidemiology of atopic dermatitis: recent advances and future predictions. Curr Probl Dermatol 28:9–17

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Williams HC (2000) Epidemiology of atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol 25:522–529

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Williams HC (2005) Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med 352:2314–2324

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ (1996) Validation of the U.K. diagnostic criteria for atopic dermatitis in a population setting. U.K. Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis Working Party. Br J Dermatol 135:12–17

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Danksagung

Wir danken der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen (insbesondere Herrn Uhlig) und der AOK Plus (insbesondere Herrn Dr. Maywald) sowie den Mitarbeitern des Instituts für Klinische Pharmakologie, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden für die Bereitstellung und Zusammenführung der Daten.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Fetscherstraße 74, 01307, Dresden, Deutschland

    J. Schmitt MPH & M. Meurer

  2. Institut für Klinische Pharmakologie, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

    N.M. Schmitt & W. Kirch

Authors
  1. J. Schmitt MPH
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  2. N.M. Schmitt
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  3. W. Kirch
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  4. M. Meurer
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Schmitt, J., Schmitt, N., Kirch, W. et al. Bedeutung des atopischen Ekzems in der ambulanten medizinischen Versorgung. Hautarzt 60, 320–327 (2009). https://doi.org/10.1007/s00105-009-1709-1

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