Erste nationale Umfrage zum Operationsrobotereinsatz in der Viszeralchirurgie in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Operationsroboter ist die fortschrittlichste Technologie, die in der minimal-invasiven Chirurgie bei komplexen Eingriffen in zunehmendem Maße auch in der Viszeralchirurgie verwendet wird. Der aktuelle Stand zum Einsatz des Operationsroboters in der Viszeralchirurgie in Deutschland ist jedoch unbekannt.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Umfrage ist, die Entwicklung und den aktuellen Stand des Robotereinsatzes in der Viszeralchirurgie in Deutschland zu erheben.

Material und Methoden

Es wurden alle 41 chirurgischen Kliniken in Deutschland befragt, die Zugang zu einem da-Vinci-Operationsroboter haben. Mit einer speziell konfigurierten Excel-Datei wurde für jedes Jahr seit Start des Programms bis 2015 die Art der Eingriffe und bei den gastrointestinalen Operationen auch die Dignität erfasst.

Ergebnisse

Von den 41 Kliniken kamen 23 mit einem aktiven Roboterprogramm zur Auswertung. Von 4 Eingriffen im Jahr 2010 stiegen diese über 50 in 2012, 106 in 2013 und 441 in 2014 auf 819 in 2015 an. Im gesamten Zeitraum hatten 2 Zentren > 200 Operationen, 1 Zentrum ≥ 150, 3 Zentren ≥ 100 sowie 3 Kliniken ≥ 50 und 14 Kliniken < 50 Operationen. Die Art der Eingriffe umfasst das gesamte Spektrum der minimal-invasiven Chirurgie. Die kolorektalen Eingriffe waren mit 50 % aller Operationen am häufigsten und wurden in 87 % aller Kliniken durchgeführt. Thymusresektionen betrugen 10 %, Mageneingriffe 9 % aller Operationen. Etwa 5 % aller Fälle entfielen auf Eingriffe an Ösophagus, Gallenblase und Pankreas. Lebereingriffe machten 2,4 % aller Operationen aus. Andere Eingriffe waren selten und wurden nur an wenigen Kliniken ausgeführt.

Schlussfolgerung

Die viszerale Roboterchirurgie steht trotz steigender Tendenz in Deutschland noch am Anfang.

Abstract

Background

The operation robot is the most advanced technology available in minimally invasive surgery for facilitating complex surgical procedures and is increasingly used in visceral surgery; however, to date no data are available concerning its use in visceral surgery in Germany.

Objective

The aim of the survey was to document the development and current state of the art of robotics for visceral surgery in Germany.

Material and methods

All 41 surgical departments with access to the da Vinci robot were invited to participate in the survey. Data were acquired with a specially designed Excel spreadsheet, documenting all procedures and also the dignity in gastrointestinal operations for each year since inception of the robot program up to 2015.

Results

Of the 41 surgical departments with an active robotic program only 23 participated in the analysis. The overall volume rose steadily from 4 procedures in 2010 to 50 in 2012, 106 in 2013, 441 in 2014 and reached 819 in 2015. In this period 2 centers had > 200 operations, 1 center had 150, 3 centers had ≥ 100, 3 departments had ≥ 50 and 14 departments had < 50 operations. The type of robotic procedures used encompassed the full scope of laparoscopic surgery. Colorectal surgery was predominant with 50 % of all procedures and was performed in 87 % of the departments. Thymus resections amounted to 10 % of all surgical procedures and gastric surgery to 9 %. Approximately 5 % of all cases involved the esophagus, gall bladder and pancreas. Hepatic surgery amounted to only 2.4 % and all other operations even less and were performed in only a few departments.

Conclusion

Despite a doubling of procedures in recent years, robotics is still in the initial phase for visceral surgery in Germany.