Gesundheitsökonomische Evaluation auf Grundlage von GKV-Routinedaten

Zusammenfassung

Obwohl die Qualität der GKV-Routinedaten in Deutschland vergleichsweise gut ist, kommen sie im Rahmen gesundheitsökonomischer Evaluationen nur relativ selten zum Einsatz. Gesundheitsökonomische Evaluationen wurden in Deutschland lange Zeit überwiegend auf Basis von Primärdaten durchgeführt, während in anderen Ländern – zum Beispiel in den USA – die Nutzung von Routinedaten seit den 1980er-Jahren für gesundheitsökonomische Evaluationen verbreitet ist. Ziel des vorliegenden Beitrages ist eine Veranschaulichung der Möglichkeiten zur Durchführung gesundheitsökonomischer Evaluationen anhand von GKV-Routinedaten in Deutschland. Es wird zunächst veranschaulicht, dass Krankenkassen mittlerweile über einen umfangreichen Datenbestand verfügen, der es erlaubt, Versicherte über nahezu alle Sektoren des Gesundheitswesens hinweg zu verfolgen. Anschließend werden Charakteristika von GKV-Routinedaten mit denen von Primärdaten hinsichtlich einer Nutzung für gesundheitsökonomische Evaluationen verglichen. Es folgt ein Überblick über bisher durchgeführte gesundheitsökonomische Studien auf Basis von GKV-Routinedaten. Der Beitrag schließt mit einem Blick in andere Länder und einem Ausblick für Deutschland.

Abstract

Although the quality of administrative data of German health insurance is relatively good, administrative data are rarely used for the purpose of health economic evaluations in Germany. Health economic evaluations in Germany have so far mainly been performed based on primary data while in other countries the use of secondary data is quite common. The objective of the article is to give an introduction into the possibilities of performing health economic evaluations based on administrative data. First, we show that German health insurance have data sets that allow the follow-up of patients across all sectors of health care. Subsequently, characteristics of primary data and administrative data of health insurance for the purpose of health economic evaluations are compared. Finally we present an overview of recently performed health economic evaluations based on administrative data in Germany and conclude with lessons from other countries on the use of administrative data and implications for Germany.