Strukturwandlungen der Adenomyosis uteri und der Endometriosis externa unter dem Einfluß zugeführter Hormone

Summary

This study was undertaken to determine whether the hormonal sensitivity of the endometrium might be a measure of the effectiveness of hormonal therapy for adenomyosis and endometriosis. Accordingly, the effects of endogenous and exogenous hormones on the endometrium, adenomyosis, and endometriosis were correlated. The results revealed that, depending on where the ectopic endometrial tissue was located and on the type (duration and intensity) of hormonal treatment, the functional response of the endometriosis varied from that of the endometrium. The variations, however, can be predicted. The response of adenomyosis to hormonal stimulation was most like that of the endometrium. Endometriosis of the ovary often revealed an excessive response to stimulation, especially after gestagens. The other types of extrauterine foci of endometriosis, however, reacted only weakly to hormonal therapy. Important prognostic consequence for therapy can be drawn from the results.

Zusammenfassung

Die Hormontherapie der Adenomyose und Endometriose läßt die Beurteilungsmöglichkeit des Heilungserfolges bzw. der Heilungschancen aus dem Funktionszustand des Corpusendometrium wünschenswert erscheinen. Bei systematischer korrelierender Untersuchung von Endometrium, Adenomyose und/oder Endometriose unter dem Einfluß endogener und exogener hormoneller Stimulation ergaben sich je nach Lokalisation des ektopischen Endometrium und nach Art des hormonellen Stimulus in Zeitpunkt und Ausmaß unterschiedliche Abweichungen vom Funktionszustand des Corpusendometrium. Diese lassen sich jedoch mit genügender Sicherheit jeweils voraussagen. Die hormonelle Stimulierung der Adenomyose war der des Corpusendometrium am ähnlichsten, die Endometriose des Ovars zeigte oft, insbesondere unter Gestagenreizen, eine überschießende Stimulation, während die übrigen extrauterinen Endometriosherde nur sehr schwach auf hormonelle Reize reagierten. Aus den Ergebnissen lassen sich für die Therapie wichtige prognostische Konsequenzen ableiten.