Résumé
Afin de contrôler les modifications des performances posturales des patients présentant une scoliose idiopathique, après un programme de réadaptation intensive en internat selon le protocole de Schroth [17], poursuivi pendant plusieurs semaines, nous avons entrepris des explorations électromyographiques chez 316 patients présentant un âge moyen de 20 ans (extrêmes: 8–76 ans) et une courbure moyenne de 38,2° (extrêmes: 10–147°). L'activité électromyographique a été enregistrée à l'aide d'électrodes de surface placées dans la région thoracique et lombaire au niveau de la vertèbre apicale, en situation paravertébrale de chaque côté des muscles érecteurs du rachis, lors du soulèvement du tronc à partir de la position de décubitus ventral. 259 enregistrements dépourvus d'artéfacts ont été évalués. Une diminution significative de l'activité musculaire a été mise en évidence, de l'ordre de 6,85% au niveau de la convexité thoracique (P<0.05), et de 14,2% (P<0,001) au niveau de la convexité lombaire. Le rapport des activités musculaires (côté convexe/côté concave) était réduit de 11,99% (P<0,001) dans la région thoracique, et de 7,91% (P<0,01) dans la région lombaire. Ces découvertes confirment l'amélioration des performances posturales après une réadaptation intensive en internat selon le protocole de Schroth. Le déséquilibre de l'activité électromyographique peut être influencé par les exercices adaptés qui permettent une réduction hautement significative de l'angle de Cobb chez les patients scoliotiques; il est donc considéré comme étant secondaire au développement de la courbure scoliotique et non pas comme un facteur étiologique primaire de la scoliose idiopathique.
Summary
In order to monitor changes in postural performance capacity in patients with idiopathic scoliosis after an intensive in-patient Schroth rehabilitation programme [17] lasting several weeks, we undertook electromyographic investigations in 316 patients with a mean age of 20 years (range 8–76 years) and a mean Cobb curvature angle of 38.2° (range 10°–147°). Electromyographic activity was recorded by means of surface electrodes in the thoracic and lumbar region at the level of the apical vertebra, paravertebrally on both sides of the erector spinae muscle during trunk lifting from the prone position. Two hundred and fifty-nine recordings without artefacts were evaluated. Significant reductions in muscle activity of 6.85% in the thoracic convex region (P<0.05) and of 14.2% (P<0.001) on the lumbar convex side were found. The activity quotient (convesx/concave) was reduced by 11.99% (P<0.001) in the thoracic region and by 7.91% (P<0.01) in the lumbar region. These findings confirm the improvement of postural performance capacity after an intensive in-patient Schroth rehabilitation programme. As the imbalance of electromyographic activity may be influenced by scoliosis-specific exercises leading to a highly significant reduction of the Cobb angle, it is assumed to be secondary to the development of the scoliotic curve and may not be a primary factor in the aetiology of idiopathic scoliosis.
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Weiss, H.R. Imbalance of electromyographic activity and physical rehabilitation of patients with idiopathic scoliosis. Eur Spine J 1, 240–243 (1993). https://doi.org/10.1007/BF00298367
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00298367
Mots-clés
- Electromyographie
- Scoliose idiopathique
- Rééducation fonctionnelle
- Programme de réadaptation fonctionnelle
- Etiologie