, Volume 4, Issue 4, pp 364-370

Évaluation des technologies pour l’autonomie et la santé à domicile : complexité et exigence méthodologique

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Résumé

Introduction

La technologie représente un outil puissant pour atteindre les objectifs de prévention de la dépendance: vivre actif et vivre chez soi. De nombreux obstacles semblent en limiter la diffusion, et notamment l’évaluation de leur service rendu.

Objectifs et méthode

Nous avons réalisé une revue bibliographique sur la complexité et les exigences méthodologiques de l’évaluation des technologies.

Résultats et discussion

Les publications sur les technologies appliquées aux personnes âgées sont nombreuses et couvrent de nombreux domaines: diagnostique, prise en charge, surveillance, lien social, etc. La plupart des auteurs s’accordent sur le fait que les études remplissent rarement les standards de qualité habituels en santé. S’il ne semble par exister de recommandations spécifiques pour leur évaluation, de nombreuses méthodes voient le jour. Elles ont pour point commun d’insister sur l’aspect multidimensionnel de l’évaluation, de la nécessité d’associer des critères quantitatifs et qualitatifs, de l’importance de la prise en compte du contexte de déploiement et du caractère itératif de l’évaluation. Les méthodes « Gold Standard » de l’évaluation médicale, telles que l’essai randomisé contrôlé, sont difficilement extrapolables à ce domaine complexe très dépendant du contexte de déploiement.

Conclusion

Malgré les barrières, de nombreuses personnes âgées bénéficient déjà de nouvelles technologies et leur nombre augmente. Les besoins pour le succès de l’implémentation des technologies sont divers mais leur évaluation semble en être le cœur.

Abstract

Introduction

Technology represents a potential powerful tool to prevent disability and to live independently at home. Nevertheless, barriers to implementation are plenty and a serious one is the lack of evaluation.

Objectives and method

We performed a literature review on the topic of health technologies assessment complexity and requirements.

Results and discussion

We identified many publications about devices targeting several needs: diagnostic, monitoring, social isolation, etc. According to most authors, the current evidence seems to be growingly based on a medical model without meeting the required clinical standards for its evaluation. If there is no specific recommendation for health-technologies evaluation, several methods are under development. They all insist on the multidimensional aspect of the evaluation, and on the necessity to associate quantitative and qualitative evaluation criteria. They also point out the importance of the deployment context and the iterative character of the evaluation. The current conventional approaches of medical evaluation, the randomized control trial, could be not easily adjusted and this may plead for a more adaptive, iterative and pragmatic approach.

Conclusion

In conclusion, the use of new technologies with the aim of maintaining older persons at home and avoid their institutionalization is quite plausible. Despite of current barriers, many older people already benefit from new technologies. To successfully accomplish the implementation of novel technologies, barriers need to be gradually won, and especially evaluation methods.