Date: 06 Dec 2010

Les tumeurs mésenchymateuses malignes des membres à Brazzaville

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Résumé

Les tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) sont un groupe d’affections néoplasiques rares, avec une fréquence de 0,86 %. Du 1er janvier 1996 au 31 mai 2008, soit une période de 12 ans et cinq mois, 5 307 nouveaux cas de cancer ont été relevés dans le registre des cancers de Brazzaville (RCB) qui siège dans le service de carcinologie et de radiothérapie du CHU de Brazzaville. Durant cette période, 46 cas de TMM ont été observés, dont 33 cas (0,62 %) étaient localisés aux membres, avec respectivement dix (30,3 %) aux membres supérieurs et 23 (69,7 %) aux membres inférieurs. L’âge moyen a été de 36,6 ans (extrêmes de 15 et 75 ans). Le motif principal de consultation a été la découverte d’une masse tumorale. La taille moyenne de la tumeur était de 13,3 cm, avec des extrêmes de 7 et 24 cm. Le délai moyen de consultation était de 16,5 mois. Les types histologiques les plus fréquents ont été: le sarcome différencié (30,3 %) et le fibrosarcome (30,3 %), suivis du rhabdomyosarcome (18,2 %). L’intérêt de l’immunohistochimie a été évoqué dans la précision du type histologique et dans l’attitude thérapeutique ultérieure. Onze des 33 patients n’ont pas reçu de traitements spécifiques. Après 12 mois, 19 patients étaient décédés, sept patients ont été perdus de vue et sept patients (4,5 %) étaient vivants.

Abstract

Malignant mesenchymatous tumors are uncommon diseases. From 1st January 1996 to 31st May 2008, a period of 12 years and five months, 5307 new cases of cancer were recorded; of these, 33 cases (0.86%) of malignant mesenchymatous tumors, representing 71.72% of all malignant mesenchymatous tumors, were located in the limbs: 10 cases on upper limbs (30.30%) and 23 cases on lower limbs (69.69%). The average age was 36.69 years (range: 15 to 75 years); the mean reason for consultation was the discovery of tumor masses, with an average time before consultation of 16.5 months. The average size of tumor was 13.33 cm (range: 7 to 24 cm). The histological types frequently met were undifferentiated sarcoma (30.3%) and fibrosarcoma (30.3%), rhabdomyosarcoma (18.2%), chondrosarcoma 6.0%, leiomyosarcoma 6%, hemangiopéricytoma 6%, and synovialosarcome (3%). The immunohistochemical test was evocated in the precision of the histological type and the subsequent management of the tumors. Eleven patients did not receive specific treatment. After 12 months, 19 patients had died, seven patients had been lost to follow up, and seven patients were alive.