Der Kardiologe

, 3:211

Takotsubo-Kardiomyopathie

Diagnose und Therapie
  • S.M. Said
  • J. Hahn
  • A. Schmeißer
  • M. Buerke
  • R. Prondzinsky
  • R.C. Braun-Dullaeus
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DOI: 10.1007/s12181-008-0107-8

Cite this article as:
Said, S., Hahn, J., Schmeißer, A. et al. Kardiologe (2009) 3: 211. doi:10.1007/s12181-008-0107-8

Zusammenfassung

Die Takotsubo-Kardiomyopathie imitiert das akute Koronarsyndrom ohne relevante Koronaropathien und befällt meistens Frauen im postmenopausalen Alter. Durch eine apikale Akinesie der linken oder beider Ventrikel mit Hyperkinesie der basalen Segmente wird eine ventrikuläre Dysfunktion herbeigeführt. Die genaue Ätiologie ist noch nicht endgültig geklärt. Starker emotionaler Stress gilt als ein häufiger Auslöser. Als maßgebliche Mechanismen werden erhöhte Katecholaminspiegel, Östrogenmangel, kardiale Mikrozirkulationsstörung und ein gestörter myokardialer Fettsäurestoffwechsel, die zu einem prolongiert gelähmten Myokard („stunned myocardium“) führen, diskutiert. Unter supportiver Therapie mit Aspirin, β-Blocker und ACE-Hemmer sind die Kinetikstörungen in der Regel reversibel. Jedoch können bei Takotsubo-Patienten schwerwiegende Komplikationen wie Kammerflimmern und kardiogener Schock auftreten.

Schlüsselwörter

Takotsubo-KardiomyopathieStressinduzierte KardiomyopathieAkute linksventrikuläre apikale BallonierungBroken-Heart-Syndrom

Takotsubo cardiomyopathy

Diagnosis and therapy

Abstract

Takotsubo cardiomyopathy exhibits similar symptoms to acute coronary syndrome (ACS) but without significant coronary disease. It mainly affects postmenopausal women. Patients have apical akinesia of the left or both ventricles with hyperkinesia of the basal segments, which causes ventricular dysfunction. The underlying etiologies are still largely unknown. An elevated catecholamine level, lack of estrogen, disturbed myocardial fatty acid metabolism, disturbed myocardial microcirculation and plaque rupture with spontaneous thrombolysis are potentially critical mechanisms in inducing prolonged stunned myocardium. The most frequently described trigger in the literature is sudden, strong emotional stress. Supportive therapy with aspirin, beta blockers and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors can reverse the abnormal kinetics in this disease. However, all the complications of acute myocardial infarction, including cardiogenic shock and ventricular fibrillation, may occur.

Keywords

Takotsubo cardiomyopathyStress-related cardiomyopathyAcute left ventricular apical ballooningBroken heart syndrome

Copyright information

© Springer Medizin Verlag 2008

Authors and Affiliations

  • S.M. Said
    • 1
  • J. Hahn
    • 1
  • A. Schmeißer
    • 1
  • M. Buerke
    • 2
  • R. Prondzinsky
    • 3
  • R.C. Braun-Dullaeus
    • 1
  1. 1.Klinik für Kardiologie, Angiologie und PneumologieOtto-von-Guericke-Universität, Universitätsklinikum MagdeburgMagdeburgDeutschland
  2. 2.Klinik und Poliklinik für Innere Medizin IIIMartin-Luther-Universität, Universitätsklinikum HalleHalle/SaaleDeutschland
  3. 3.Medizinische Klinik I, Kardiologie und IntensivmedizinCarl-von-Basedow-Klinikum-MerseburgMerseburgDeutschland