AIDS and Behavior

, Volume 17, Issue 8, pp 2816–2829

A Preliminary RCT of CBT-AD for Adherence and Depression Among HIV-Positive Latinos on the U.S.-Mexico Border: The Nuevo Día Study

  • Jane M. Simoni
  • John S. Wiebe
  • John A. Sauceda
  • David Huh
  • Giselle Sanchez
  • Virginia Longoria
  • C. Andres Bedoya
  • Steven A. Safren
Original Paper

DOI: 10.1007/s10461-013-0538-5

Cite this article as:
Simoni, J.M., Wiebe, J.S., Sauceda, J.A. et al. AIDS Behav (2013) 17: 2816. doi:10.1007/s10461-013-0538-5

Abstract

We conducted a preliminary RCT among 40 HIV-positive Latinos of Mexican descent on the U.S.-Mexico border who indicated imperfect adherence and depressive symptomatology. Participants were randomly assigned to culturally adapted cognitive-behavioral therapy for adherence and depression with an alarmed pillbox or usual care. Outcomes were depressive symptoms (self-report and blind clinician ratings), adherence (self-report and electronic pillbox), and biological markers. The intervention, delivered in English and Spanish, proved feasible and acceptable. Generalized estimating equations in intent-to-treat analyses showed some effects of “moderate” to “large” size, with maintenance over time. For example, intervention (vs. control) participants demonstrated at post-intervention a greater drop in BDI scores (OR = −3.64, p = 0.05) and greater adherence according to the electronic pillbox (OR = 3.78, p = 0.03). Biological markers indicated some relative improvement for CD4 count but not VL. The promising results suggest a larger trial to determine efficacy is warranted.

Keywords

HIV/AIDS ART adherence Depression CBT Latino/Hispanic 

Resumen

Llevamos a cabo un estudio preliminar, aleatorizado y controlado (RCT por sus siglas en inglés) en la región fronteriza de Estados Unidos y México con 40 Latinos, VIH seropositivos, de descendencia Mexicana quienes reportaron adherencia imperfecta y sintomatología depresiva. Participantes fueron asignados aleatoriamente a una terapia cognitiva conductual (la cual fue culturalmente adaptada) para adherencia y depresión (CBT-AD por sus siglas en inglés) con uso de una caja de medicamentos equipada con alarma o a recibir el tratamiento estándar. Los variables de resultados fueron síntomas depresivos (autoinforme y evaluación clínica hecho a ciegas), adherencia (autoinforme y caja electrónica), y marcadores biológicos. La intervención, proveída en inglés y en español, demostró ser factible y aceptable. Análisis de las ecuaciones de estimación generalizada (GEE) y de intención de proveer el tratamiento demostraron efectos de tamaño “moderado” a “grande”, y también indicaron algo de mantenimiento tras el tiempo. Por ejemplo, en la etapa después que se terminó el tratamiento, los participantes en el grupo CBT-AD demostraron una reducción mas grande en puntuación de síntomas depresivos [(BDI) OR = 3.64, p = 0.05] y un mejoramiento en adherencia según los datos de la caja electrónica. Los marcadores biológicos mostraron algún mejoramiento en el nivel de las células CD4 pero no en la carga viral. Estos resultados son positivos y sugieren que un estudio más extenso sería justificado.

Copyright information

© Springer Science+Business Media New York 2013

Authors and Affiliations

  • Jane M. Simoni
    • 1
  • John S. Wiebe
    • 2
  • John A. Sauceda
    • 2
  • David Huh
    • 1
  • Giselle Sanchez
    • 2
  • Virginia Longoria
    • 2
  • C. Andres Bedoya
    • 3
  • Steven A. Safren
    • 3
  1. 1.Department of PsychologyUniversity of WashingtonSeattleUSA
  2. 2.Department of PsychologyUniversity of Texas at El PasoEl PasoUSA
  3. 3.Massachusetts General Hospital/Harvard Medical SchoolBostonUSA

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