, Volume 17, Issue 6, pp 1941-1962
Date: 03 Mar 2013

Interventions to Promote Linkage to and Utilization of HIV Medical Care Among HIV-diagnosed Persons: A Qualitative Systematic Review, 1996–2011

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Abstract

This qualitative systematic review examined interventions that promote linkage to or utilization of HIV care among HIV-diagnosed persons in the United States. We conducted automated searches of electronic databases (i.e., MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL) and manual searches of journals, reference lists, and listservs. Fourteen studies from 19 published reports between 1996 and 2011 met our inclusion criteria. We developed a three-tier approach, based on strength of study design, to evaluate 6 findings on linkage to care and 18 findings on HIV care utilization. Our review identified similar strategies for the two outcomes, including active coordinator’s role in helping with linking to or utilizing HIV care; offering information and education about HIV care; providing motivational or strengths-based counseling; accompanying clients to medical appointments and helping with appointment coordination. The interventions focused almost exclusively on individual-level factors. More research is recommended to examine interventions that address system and structural barriers.

Resumen

Esta revisión sistemática cualitativa examinó intervenciones que promueven el coneción a o la utilización del cuidado del VIH entre personas diagnosticadas con el VIH en los Estados Unidos. Condujimos búsquedas automatizadas de bases de datos electrónicas (es decir, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL) y búsquedas manuales de revistas, listas de la referencia y listservs. Catorce estudios desde 19 informes publicados entre 1996 y 2011 cumplieron nuestros criterios de inclusión. Desarrollamos un enfoque de tres niveles, basado en la fuerza del diseño de estudio, para evaluar 6 conclusiones sobre el coneción al cuidado médico y 18 conclusiones en la utilización de cuidado del VIH. Nuestra revisión identificó estrategias similares para los dos resultados, incluyendo el papel activo del coordinador en ayudando con el coneción a o utilización del cuidado del VIH; ofreciendo de información y educación sobre cuidado del VIH; proporcionando consejería motivacional o basada en fortalezas; acompañando clientes a sus citas médicas; y ayudando con coordinación de las citas. Las intervenciones se concentraron casi exclusivamente en factores de nivel individual. Más investigación es recomendado para examinar intervenciones que se dirigen a barreras sistémicas y estructurales.