, Volume 14, Issue 4, pp 257-263
Date: 17 Apr 2012

Effets antiangiogéniques dans le traitement des hémopathies malignes

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Abstract

Angiogenesis is recognised as amajor factor in the development of solid tumours and it is only recently that similar mechanisms have been described in haematological neoplasms. Expression of angiogenic peptides such as vascular endothelial growth factor (VEGF) and basic fibroblast growth factor (bFGF) is closely correlated with clinical aspects of large cell non-Hodgkin lymphoma (NHL). Inmultiple myeloma, microvessel density (MVD) is an independent marker for overall survival. These results have encouraged not only the development of drugs, such as lenalidomide, capable of blocking proangiogenic cytokines indiscriminately, but also that of more specific anti-VEGF agents. This reviewdiscusses current knowledge of angiogenesis, its physiological aspects and implications in the treatment of haematological neoplasms. Combination chemotherapy incorporating these novel drugs to obtain optimal responses as well as their use within stem-cell therapy remains to be discussed.

Résumé

Le rôle de l’angiogenèse est reconnu comme important dans les tumeurs solides, et ce n’est que récemment que les mêmes phénomènes ont été décrits dans les hémopathies malignes. L’expression des peptides angiogéniques comme le vascular endothelial growth factor (VEGF) et le basic fibroblast growth factor (bFGF) est corrélée avec la présentation clinique des lymphomes non hodgkiniens à grandes cellules. La densité en microvaisseaux dans le myélome multiple est un marqueur indépendant de survie. Tous ces résultats ont encouragé le développement de médicaments bloquant de manière large les cytokines proangiogéniques, comme le lénalidomide, mais aussi d’agents ciblés anti-VEGF. Cette revue reprend les connaissances sur l’angiogenèse qui permettent de nouvelles ouvertures sur la physiologie et le traitement des hémopathies malignes. La problématique est maintenant de combiner les chimiothérapies avec ces nouvelles molécules pour obtenir lesmeilleurs résultats possibles et de les positionner par rapport à la greffe de moelle.