, Volume 12, Issue 10, pp 593-600
Date: 15 Oct 2010

Cancer colorectal: stratégies thérapeutiques en situation métastatique

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Abstract

During the last 20 years, management for metastatic colorectal cancer has been strongly modified. Advances in the systemic treatment, increased use of metastatic resections, and multidisciplinary approach in a systematic way have improved the overall survival from 14 months in 1990 to 30 months today. Most important studies recently published onmetastatic colorectal disease are reviewed in this article: state of the art for targeted therapies, chronology of drug use, and multiline options for systemic and surgical treatments. The discussion focusses on how to choose the best option on daily practice waiting for molecular pattern of the tumors.

Résumé

Au cours des 20 dernières années, la prise en charge des cancers colorectaux métastatiques s’est considérablement modifiée. Les avancées du traitement médical, l’élargissement des indications chirurgicales et la généralisation des décisions plurisciplinaires ont permis un allongement sensible de la survie globale (SG) passant de 14 mois en 1990 à 30 mois. Cet article présente une synthèse des principales études récemment publiées dans la pathologie colorectale métastatique: place des thérapeutiques ciblées, chronologie d’administration et stratégie multiligne des traitements médicaux et chirurgicaux. La discussion aborde la problématique de la stratégie optimale dans la pratiquemédicale en attendant la carte d’identité moléculaire.