, Volume 11, Issue 2, pp 72-77
Date: 08 Mar 2009

Nouvelles thérapeutiques ciblées dans les glioblastomes

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Abstract

The efficacy of the standard treatment for glioblastomas (surgical resection combined with radiotherapy and chemotherapy) is so far somewhat limited with a median survival rate of about 15 months. The development of new therapeutic approaches is therefore needed. In recent years, new-targeted drugs have been developed to strengthen the therapeutic arsenal in cancer treatment. Molecular targets are based on the biological and molecular characteristics of the cancer cell, such as hyperexpression of the EGF receptor, activation of the PI3K/Akt and Ras/Raf pathways. Unfortunately, results from glioblastoma trials have been disappointing so far. On the other hand, early clinical results using antiangiogenic agents appear very promising. It can be hoped that in the next few years these agents might transform the dismal prognosis of glioblastomas.

Résumé

Le traitement standard actuel des glioblastomes associe exérèse chirurgicale, radiothérapie et chimiothérapie. Son efficacité reste limitée, avec une médiane de survie de 15 mois environ. Depuis quelques années, de nouveaux traitements dits « ciblés » sont venus renforcer l’arsenal thérapeutique déjà existant. Le développement de ces nouvelles molécules s’appuie sur la connaissance des caractéristiques biologiques et moléculaires des cellules cancéreuses, comme la surexpression du récepteur à l’EGF, la sécrétion de PDGF, l’activation des voies de transduction PI3K/Akt, mTOR et Ras/Raf ou la sécrétion de protéases qui dégradent la matrice extracellulaire. Les essais cliniques de ces molécules dans les glioblastomes restent pour le moment décevants. En revanche, les premiers résultats cliniques avec les agents anti-angiogéniques sont plutôt positifs, laissant espérer une amélioration du pronostic des tumeurs cérébrales dans les années qui viennent.