Neurological Sciences

, Volume 28, Issue 5, pp 282–284

Cholinergic balance in dementia with Lewy bodies: reversible worsening of Parkinsonism at rivastigmine dosage modulation

  • F. Clerici
  • P. L. Ratti
  • S. Pomati
  • L. Maggiore
  • A. Elia
  • C. Mariani
Case Report

DOI: 10.1007/s10072-007-0837-6

Cite this article as:
Clerici, F., Ratti, P.L., Pomati, S. et al. Neurol Sci (2007) 28: 282. doi:10.1007/s10072-007-0837-6

Abstract

We describe a patient with probable dementia with Lewy bodies (DLB) whose Parkinsonism worsened after administration of rivastigmine within the therapeutic dose range. Some extrapyramidal signs (EPS) then reversed to pre-treatment level after rivastigmine dose reduction. We draw attention to the need of EPS monitoring during titration of cholinesterase inhibitors in patients with DLB. This is the first report to our knowledge of iatrogenic worsening of Parkinsonism which was successfully managed by dose reduction.

Key words

Dementia with Lewy bodies (DLB) Parkinsonism Extrapyramidal signs (EPS) Acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs) Rivastigmine Cholinergic-dopaminergic balance 

Sommario

Si descrive il caso di un paziente affetto da Demenza a corpi di Lewy (Dementia with Lewy Bodies, DLB) probabile, in cui si è assistito ad un peggioramento del parkinsonismo dopo somministrazione di rivastigmina a dosi terapeutiche. Alcuni segni extrapiramidali sono regrediti al livello pre-trattamento con una riduzione posologica di rivastigmina. Si sottolinea la necessità di un monitoraggio dei segni extrapiramidali durante la titolazione della terapia con inibitori dell’acetilcolinesterasi cerebrale in pazienti con DLB. Questo è il primo caso descritto, a nostra conoscenza, di un peggioramento iatrogeno di parkinsonismo efficacemente gestito con una riduzione posologica della terapia con rivastigmina.

Copyright information

© Springer-Verlag Italia 2007

Authors and Affiliations

  • F. Clerici
    • 1
  • P. L. Ratti
    • 1
  • S. Pomati
    • 1
  • L. Maggiore
    • 1
  • A. Elia
    • 1
  • C. Mariani
    • 1
  1. 1.Centre for Research and Treatment on Cognitive Dysfunctions Institute of Clinical Neurology Department of Clinical Sciences, “Luigi Sacco” HospitalUniversity of MilanMilanItaly

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