Der Onkologe

, Volume 17, Issue 3, pp 255–263

Aktuelle Prinzipien der Behandlung maligner Gliome

CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

DOI: 10.1007/s00761-010-1988-2

Cite this article as:
Schlegel, U. Onkologe (2011) 17: 255. doi:10.1007/s00761-010-1988-2
  • 174 Downloads

Zusammenfassung

Die Gruppe der malignen Gliome umfasst anaplastische Astrozytome, Oligoastrozytome und Oligodendrogliome WHO-Grad III (WHO: Weltgesundheitsorganisation) sowie Glioblastome, WHO-Grad IV. Postoperativ werden anaplastische Gliome adjuvant behandelt, wobei eine primäre ausschließliche Chemo- oder eine alleinige Strahlentherapie der erweiterten Tumorregion möglich sind. Die Standardtherapie des Glioblastoms besteht in operativer Resektion, Bestrahlung und Temozolomidchemotherapie. Studien zur Therapieoptimierung wurden mit Substanzen durchgeführt, welche die Neoangiogenese hemmen und/oder die intrazelluläre Signalübertragung blockieren oder auf anderem Wege die Zellproliferation, Migration und/oder Apoptose beeinflussen. Zum Glioblastom des älteren Menschen wurden 2010 widersprüchliche Befunde zur Wirksamkeit einer postoperativen alleinigen Bestrahlung vs. einer postoperativen alleinigen Chemotherapie vorgelegt. Beim Rezidiv eines malignen Glioms kommen Reoperation, Rebestrahlung und medikamentöse Therapien zum Einsatz.

Schlüsselwörter

Anaplastisches Astrozytom Oligoastrozytome  Oligodendrogliom Glioblastom Therapie 

Current principles in the treatment of malignant gliomas

Abstract

Malignant gliomas comprise anaplastic astrocytomas, oligoastrocytomas or pure oligodendrogliomas, WHO grade III, and glioblastomas, WHO grade IV. After surgical resection anaplastic gliomas need to be treated with adjuvant therapy. According to the results of the German NOA-04 trial, chemotherapy alone or focal irradiation to the original tumour volume may be chosen. The standard of care in adult glioblastoma is tumour resection followed by concomitant radio-/chemotherapy with temozolomide and adjuvant temozolomide. To improve this standard, clinical trials have evaluated efficacy and toxicity of inhibitors of angiogenesis, tyrosine kinase inhibitors and other substances to inhibit proliferation and/or induce apoptosis. Two European multicentre trials in elderly patients with glioblastoma have revealed discrepant results. For recurrent malignant glioma re-operation, re-irradiation and salvage medical treatment can be offered. Re-irradiation, chemotherapy and “targeted therapies” are the subjects of clinical trials currently underway.

Keywords

Anaplastic astrocytoma Oligoastrocytoma Oligodendroglioma Glioblastoma  Therapy 

Copyright information

© Springer-Verlag 2011

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitätsklinik für NeurologieKnappschaftskrankenhaus, Ruhr-Universität BochumBochumDeutschland