Wiener klinisches Magazin

, Volume 16, Issue 3, pp 16–23

Medikamentöse Therapie bei metastasierten neuroendokrinen Tumoren des gastroenteropankreatischen Systems

  • C.J. Auernhammer
  • C. Spitzweg
  • V. Heinemann
  • B. Göke
Onkologie

DOI: 10.1007/s00740-013-0114-7

Cite this article as:
Auernhammer, C., Spitzweg, C., Heinemann, V. et al. Wien klin Mag (2013) 16: 16. doi:10.1007/s00740-013-0114-7
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Zusammenfassung

Neuroendokrine Neoplasien des gastroenteropankreatischen Systems werden nach der WHO-Klassifikation 2010 in neuroendokrine Tumoren (NET) und neuroendokrine Karzinome (NEC) unterteilt. Im klinischen Alltag spielt bei NET das Grading mithilfe des Ki-67-Proliferationsindex zur Prognoseabschätzung und Therapieplanung eine essenzielle Rolle. Zudem differieren die Tumorbiologie sowie die Therapieoptionen bei NET je nach Primariuslokalisation. Die palliative Therapie bei inoperablen NET umfasst lokal-ablative Maßnahmen bei ausschließlicher Lebermetastasierung, die peptidrezeptorvermittelte Radiotherapie (PRRT) bei Tumoren, die Somatostatinrezeptoren exprimieren, und verschiedene medikamentöse Therapieoptionen. In diesem Beitrag wird der aktuelle Stellenwert der Biotherapie mit Somatostatinanaloga und Interferon-α in der Symptom- und Tumorkontrolle beschrieben. Zudem werden die konventionelle Chemotherapie und neu zugelassene molekular zielgerichtete Therapieansätze mit Sunitinib und Everolimus bei NET des Pankreas dargestellt. Mögliche Therapiealgorithmen werden diskutiert.

Schlüsselwörter

Neuroendokrine Tumoren Somatostatinanaloga Chemotherapie Sunitinib Everolimus 

Medicinal therapy of metastasized neuroendocrine tumors of the gastroenteropancreatic system

Abstract

Neuroendocrine neoplasms of the gastroenteropancreatic system are classified according to the WHO classification system 2010 into neuroendocrine tumors (NET) and neuroendocrine carcinomas (NEC). The proliferation index Ki-67 and the grading of NETs is essential for the prognosis and therapy plan. Also NET tumor biology and therapeutic options may differ depending on the primary NET tumor location. Palliative therapy of inoperable NETs involves local ablative methods in cases of primary liver metastasis, peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in NETs expressing somatostatin receptors and different options for medicinal therapy. This manuscript reviews the current role of biotherapy with somatostatin analogues and interferon-alpha for symptom and tumor control. In addition conventional chemotherapy regimens and novel molecular targeted therapeutic options, such as sunitinib or everolimus in NET of the pancreas are reviewed. Possible therapeutic algorithms are discussed.

Keywords

Neuroendocrine tumors Somatostatin analogues Chemotherapy Sunitinib Everolimus 

Copyright information

© Springer-Verlag Wien 2013

Authors and Affiliations

  • C.J. Auernhammer
    • 1
    • 2
  • C. Spitzweg
    • 1
    • 2
  • V. Heinemann
    • 2
    • 3
  • B. Göke
    • 1
    • 2
  1. 1.Medizinische Klinik II, Campus GroßhardernKlinikum der Ludwigs-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland
  2. 2.Interdisziplinäres Zentrum für Neuroendokrine Tumoren des Gastroenteropankreatischen Systems (GEPNET-KUM)Klinikum der Ludwigs-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland
  3. 3.Medizinische Klinik III, Campus GroßhardernKlinikum der Ludwigs-Maximilians-Universität MünchenMünchenDeutschland

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