, Volume 13, Issue 1, pp 18-22
Date: 10 Mar 2010

MS früh behandeln – aber wann?

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Zusammenfassung

Wir verfügen heute über eine Reihe von immunmodulatorischen Medikamenten, die wirksam zur Frühtherapie der Multiplen Sklerose (MS) eingesetzt werden können. Darunter verstehen wir einen Behandlungsbeginn nach dem ersten Auftreten klinischer Symptome der Erkrankung. Trotzdem kann nicht allen Patientinnen und Patienten ein sofortiger Therapiebeginn empfohlen werden, da die immunmodulatorische Langzeitbehandlung auch mit möglichen Nebenwirkungen und gewissen Belastungen verbunden ist und manche Betroffene spontan eine geringe Krankheitsaktivität haben. Alle zugelassenen Präparate müssen nämlich regelmäßig und langfristig subkutan oder intramuskulär verabreicht werden. Die Entscheidung für eine Therapie nach erster Manifestation erfordert eine genaue Diagnosestellung und ein Abwägen der Vorteile und Risiken bezüglich weiterer Krank-heitsaktivität. Ein intensives Einbeziehen der Betroffenen und ihrer Situation in diese Entscheidungsfindung ist unerlässlich, um Erfolg und Compliance mit jeder Form der Langzeittherapie zu erzielen.

Summary

Today several immunomodulatory drugs with proven efficacy are available for an early treatment of multiple sclerosis (MS). This means institution of treatment following the first clinical symptom(s) of the disease. Nevertheless this is not a generally recommended option, as long term immunomodulatory treatment can be associated with side effects and other burdens, and disease activity may be spontaneously low in some patients. Currently, all approved medications need to be administered regularly s. c. or i. m. over many years. A decision for an early treatment requires an exact diagnosis and a weighing of benefits and risks regarding further disease activity. Furthermore, the patient’s individual situation and demands need to be incorporated into the decision making process to guarantee the success of and compliance with any long term treatment strategy.