leitlinien für die praxis

Wiener klinische Wochenschrift

, Volume 124, Supplement 2, pp 104-106

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Positionspapier der ÖDG: Therapie der Hyperglykämie bei erwachsenen, kritisch kranken PatientInnen

  • Martin ClodiAffiliated withAbteilung für Innere Medizin, Konventspital Barmherzige Brüder LinzMedizinische Universität Wien Email author 
  • , Michael ReslAffiliated withAbteilung für Innere Medizin, Konventspital Barmherzige Brüder Linz
  • , Heidemarie AbrahamianAffiliated withInterne Abteilung, Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe, Otto-Wagner-Spital
  • , Bernhard FögerAffiliated withInterne Abteilung, Landeskrankenhaus Bregenz
  • , Raimund WeitgasserAffiliated withAbteilung für Innere Medizin, Diakonissen-Krankenhaus Salzburg

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Zusammenfassung

Die Hyperglykämie ist ein häufiges Phänomen bei kritisch kranken Patienten, welches zu Komplikationen wie einer erhöhten kardiovaskulären Ereignisrate bzw. einem gesteigerten Infektrisiko führt. Basierend auf der aktuell verfügbaren Datenlage sollte eine blutzuckersenkende Therapie mittels intravenösem Insulin ab einem Blutzuckerwert von 180 mg/dl eingeleitet werden. Der Blutzuckerspiegel sollte zwischen 140 und 180 mg/dl gehalten werden. Bei chirurgischen Patienten sind niedrigere BZ-Werte zwischen 110 und 140 mg/dl anzustreben. Nach der Transferierung auf eine „Normal-Station“ sollte eine formelle Glukosediagnostik betrieben werden.

Schlüsselwörter

Kritisch kranke Patienten Blutzuckertherapie Blutzuckerzielwerte

Antihyperglycaemic Therapy in Critically Ill Patients

Summary

Hyperglycemia frequently occurs in critically ill patients resulting in major complications like an increased cardiovascular event rate or an increased incidence of infections. Based on the currently available evidence insulin therapy should be initiated in patients with blood glucose levels above 180 mg/dl. Blood glucose values should be maintained between 180 and 140 mg/dl. In surgical patients lower target values ranging from 140 to 110 mg/dl should be applied. After transition to the general ward a complete workup of diabetes mellitus should be performed.

Keywords

Critically ill Antihyperglycaemic therapy Blood glucose targets in critically ill