Therapie einer fulminanten Lungenembolie mit seltener Koinzidenz unter Einsatz der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO)

  • F. Reusch
  • M. Scheid
  • A. Beckmann
  • A. M. Gassel
  • A. Krian
Fallbericht

DOI: 10.1007/s00398-008-0612-x

Cite this article as:
Reusch, F., Scheid, M., Beckmann, A. et al. Z Herz- Thorax- Gefäßchir (2008) 22: 32. doi:10.1007/s00398-008-0612-x
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Zusammenfassung

Lungenembolien unterschiedlicher Ätiologie und Pathogenese sind auch heute noch gravierende Krankheitsbilder. Wir berichten über einen Fall von Lungenembolie, bei dem die initial atypische Symptomatik und zunächst negative Befunde den Therapiebeginn verzögerten. Die herzchirurgische Therapie fand nach Notfallverlegung des im kardiogenen Schock befindlichen Patienten statt. Die Entwöhnung von der extrakorporalen Zirkulation erfolgte unter Einsatz der extrakorporalen Membranoxygenierung und der Gabe von Levosimendan. Unter dieser Therapie kam es zu einer deutlichen Erholung der Herzfunktion. In der Folgezeit entwickelte sich jedoch eine respiratorische Insuffizienz, unter welcher der Patient im irreversiblen Lungenversagen verstarb.

Die postmortale pathologisch-anatomische Begutachtung zeigte angesichts des Nachweises eines Lungenkarzinoms einen überraschenden Befund.

Schlüsselwörter

Lungenembolie Lungenkarzinom ECMO Levosimendan 

Pulmonary embolism of rare coincidence under employment of extracorporeal-membrane-oxygenation system (ECMO)

Abstract

Pulmonary embolisms of various etiology and different pathogenesis are still severe diseases. We report a case of an encrypted pulmonary embolism with delayed discovery. Cardiac surgery was initiated under emergency conditions due to cardiogenic shock of the patient. Thereafter, weaning from the extracorporeal circulation required the employment of extracorporeal-membrane-oygenation system combined with application of Levosimendan. Due to this treatment, heart function of the patient recovered incrementally. A couple of days later, the patient showed another fulminant event with rapid increasing respiratory insufficiency which finally resulted in irreversible lung failure. Surprisingly autopsy revealed end-stage lung cancer.

Keywords

pulmonary embolism lung cancer ECMO Levosimendan 

Copyright information

© Steinkopff-Verlag 2008

Authors and Affiliations

  • F. Reusch
    • 1
    • 3
  • M. Scheid
    • 1
  • A. Beckmann
    • 1
  • A. M. Gassel
    • 2
  • A. Krian
    • 1
  1. 1.Klinik für Thorax- und KardiovaskularchirurgieHerzzentrum DuisburgBRD
  2. 2.Institut für PathologieEvangelisches Krankenhaus OberhausenBRD
  3. 3.Herzzentrum Duisburg, Klinik für Thorax- und KardiovaskularchirurgieDuisburgBRD

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