Leben Demenzkranke zu Hause länger als im Heim?

Zusammenfassung

Wie eine Vielzahl von Studien zeigt, nimmt die Zahl der Neuerkrankungen an Demenz in unserer Gesellschaft jährlich zu. In diesem Zusammenhang stehen zwei gesellschaftliche Aufgaben im Vordergrund: die Sicherstellung der adäquaten Betreuung von an Demenz Erkrankten auch in Zukunft sowie die Deckung der Kosten, die dadurch verursacht werden. Dabei hat die Überlebenszeit von Demenzkranken – gerade auch für gesundheitspolitische Planungen – eine zentrale Bedeutung. Deshalb lautet die Fragestellung unserer über 8 Jahre angelegten Follow-up-Studie: Beeinflusst die Wohnform die Überlebenszeit Demenzkranker? Von 173 Patienten mit Alzheimer- oder vaskulärer Demenz (ICD-10-Nr. F00 und F01) wurden klinische und soziale Daten erfasst. Bei verstorbenen Patienten wurde nach Befragung der Angehörigen das exakte Todesdatum ermittelt. Anschließend wurden die Überlebenszeiten mit der entsprechenden Wohnform korreliert. Unter Anwendung des Cox-Modells wurden Sterberisiken ermittelt. Die Untersuchung zeigt, dass ein deutlicher Unterschied in der Überlebenszeit Demenzkranker besteht, je nachdem, ob sie im Seniorenheim oder zu Hause gepflegt wurden. Adjustiert nach Alter und kognitiver Leistungsminderung hatten Patienten im Seniorenheim ein um 53,1% höheres relatives Sterberisiko (Hazard Ratio) als zu Hause Betreute (p=0,047). Weiterführende prospektive Studien zur Überlebenszeit in Abhängigkeit von der Wohnform sollten durchgeführt werden.

Abstract

Many studies have shown that the number of new dementia diagnoses in Germany is increasing yearly. Thus, two social tasks are important: the adequate support and care of dementia patients, now and in the future, as well as covering the costs thereof. The survival period of dementia patients has a central meaning – especially for health policy planning. Therefore, the question of our 8-year follow-up study was whether living conditions affect the survival period of dementia patients? A total of 173 dementia outpatients (ICD-10 numbers F00 and F01) were screened for survival time and living conditions. For deceased patients, a close reference person was interviewed, and the exact date of death was recorded. For statistical evaluation, the Cox proportional hazard model was used and dying risks were determined. Our investigation shows that a clear difference exists in the survival period of dementia patients, according to whether they have lived at home or in a senior citizen’s home. Patients in senior citizen’s homes had a higher relative dying risk of around 53.1% (hazard ratio), than for those cared for at home (p=0.047). Prospective research is needed to gain more evidence about the impact of social factors, e.g., living conditions, on the survival time of demented patients.