ÜBERSICHT

Intensivmedizin + Notfallmedizin

, Volume 42, Issue 2, pp 136-145

Virale Meningoenzephalitis

  • J. SellnerAffiliated withNeurologische Universitätsklinik Heidelberg
  • , F. EbingerAffiliated withUniversitäts-Kinderklinik Heidelberg
  • , C. JacobiAffiliated withNeurologische Universitätsklinik Heidelberg
  • , U. Meyding-LamadéAffiliated withNeurologische Universitätsklinik Heidelberg Email author 

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Zusammenfassung

Die virale Meningoenzephalitis stellt einen medizinischen Notfall dar und bedarf rascher Diagnose und Behandlung. Der ärztliche Erstkontakt mit diesen Patienten betrifft häufig den Notfallmediziner, die Weiterbehandlung erfolgt zumeist auf internistischen, neurologischen oder pädiatrischen Intensivstationen. Der spezielle Verlauf ist abhängig von Immunstatus, Erreger, Lokalisation und Geschwindigkeit der Ausbreitung. Neben dem Alter und der Bewusstseinslage des Patienten bei Vorstellung in der Klinik sind das frühzeitige Erkennen der Enzephalitis und die rasche Einleitung einer antiviralen Therapie wesentliche prognostische Faktoren; schwere Langzeitschäden können eventuell verhindert werden. Neben der antiviralen Therapie, die bei nur wenigen viralen Enzephalitiden möglich ist, ist die qualifizierte symptomatische Behandlung von Komplikationen entscheidend für das Outcome.

Schlüsselwörter

Meningoenzephalitis Notfallmedizin Diagnose Therapie Verlauf

Viral meningoencephalitis

Summary

A patient with suspected viral meningoencephalitis requires early recognition and institution of therapy and must be handled as an emergency. The initial contact with such a patient is usually by a physician of the emergency team; the following care will be maintained in an internal, neurologic or pediatric ward for critical care medicine. The individual course of the disease depends on host immunity, the pathogen, the exact localization and the speed of spreading. Age and level of consciousness at admission as well as early initiation of an antiviral treatment are prognostic factors for the patient outcome. Another important factor is the adequate treatment of complications. Thus, early antiviral therapy and symptomatic treatment of complications can not only reduce mortality but also influence long-term sequelae.

Key words

Meningoencephalitis emergency diagnosis therapy clinical course