, Volume 34, Issue 2, pp 165-169
Date: 22 Dec 2012

Neuritis cordis und Myokarditis bei Tollwut

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Zusammenfassung

Mit der Ausbreitung des Rabiesvirus im zentralen Nervensystem folgt eine zentrifugale axonale Ausbreitung, insbesondere über das vegetative Nervensystem, in innere Organe, darunter auch das Herz. Im berichteten Fall eines 49 Jahre alten Mannes, der von einem Hund in Asien gebissen worden war, konnte immunhistochemisch eine Rabiesvirusinfektion in den Herznerven sowie in Kardiomyozyten nachgewiesen werden. Neuritis cordis und Rabiesmyokarditis können zu klinisch bedeutenden Symptomen wie Herzrhythmusstörungen, myokardiale Insuffizienz und Blutdruckkrisen führen, was für den klinischen Verlauf der Tollwut beim Menschen typisch ist.

Abstract

Once the rabies virus has spread through the central nervous system (CNS), the virus is also transported centrifugally along axons, especially of the autonomic nervous system, to a wide range of organs including the heart. In this case report of a 49-year-old man who had been bitten by a dog in Asia, the rabies infection of cardiac nerves and cardiac muscle fibres is shown by immunohistochemistry. The neuritis cordis and rabies myocarditis can have important clinical effects on the heart rate and myocardial function and lead to blood pressure crises which are typical for the clinical course of rabies in humans.

In Erinnerung an Dr. med. Franz Borchard, Professor für Pathologie an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf.