Klinisch-psychologische Intervention im Internet

Zusammenfassung

Hintergrund

Inzwischen gibt es eine Vielzahl an internetbasierten Interventionsprogrammen (IBI) zu mannigfaltigen Störungsbildern. Diese haben grundsätzlich das Potenzial, niederschwellig breite Bevölkerungsschichten zu erreichen und zu einer aktiveren Rolle im individuellen Gesundheitsmanagement zu animieren. Wie ist die Effektivität störungs- und problemspezifischer IBI zu beurteilen? Ziel des Reviews ist es, einen systematischen Überblick über bis dato vorliegende kontrollierte Evaluationsstudien zu geben und mit dem Forschungsstand in 2003 (Ott 2003) zu konstrastieren.

Methode

Die Literaturanalyse wurde in 3 Schritten durchgeführt: 1. Recherche in einschlägigen internationalen Fachdatenbanken anhand festgelegter Suchbegriffe (Ergebnis: über 1000 Publikationen seit 2003). 2. Selektion: Ausschluss derjenigen Publikationen, in den keine empirischen Wirksamkeitsnachweise (mit Kontrollgruppendesign) enthalten waren (Ergebnis: 89 Studien, die zwischen 2003 und 2009 publiziert wurden gegenüber 30 bis 2003). 3. Systematisierung: Einordnung der in die Analyse eingeschlossenen Studien anhand zweier Dimensionen (Art des Störungsbilds, Funktion der Intervention).

Ergebnisse

Im größten Teil der vorliegenden Studien (91,0%) konnte die Effektivität der IBI nachgewiesen werden. Unter den eingesetzten Methoden fanden sich fast ausschließlich kognitiv-behaviorale Verfahren (kognitive behaviorale Therapie, KBT). In knapp drei Viertel aller Studien (71,9%) wurden IBI-Verfahren zur Behandlung eingesetzt. Die restlichen Studien verteilen sich mit 19,1% auf Prävention und 9,0% auf Rehabilitation.

Schlussfolgerung

Inzwischen liegen Evaluationsstudien für IBI v. a. bei Angststörungen, Depressionen, posttraumatischen Belastungsstörungen, Essstörungen, einschließlich Adipositas, substanzbezogenen und verhaltensmedizinischen Störungen, bei psychischen Problemen im Zusammenhang mit körperlichen Erkrankungen, Spielsucht und Burn-out vor. Für jeden Störungsbereich werden Beispielprogramme vorgestellt. Abschließend wird auf methodische Einschränkungen einer Reihe von Studien hingewiesen.

Abstract

Background

Currently a multitude of Internet-based intervention (IBI) programs exist for various disorders. These programs generally have the potential to reach a wide spectrum of the low threshold population and encourage them to play a more active role in managing individual healthcare. How effective are disorder and problem-specific IBI programs? This review aims to give a systematic overview of controlled evaluation studies available to date and contrast them with the state of research in 2003 (Ott 2003).

Method

References were analyzed in three steps: 1. Research in pertinent international scientific databases using specified keywords (result: more than 1,000 publications since 2003). 2. Selection: exclusion of publications which did not contain empirical evidence of effectiveness (with control group design) (result: 89 studies published between 2003 and 2009 as opposed to 30 up to 2003). 3. Systemization: classification of the analyzed studies based on two dimensions (type of syndrome, function of intervention).

Results

In most of the studies on hand (91.0%) the effectiveness of IBI could be confirmed. Among the methods used cognitive behavioral methods (cognitive, behavioral therapy, CBT) were used almost exclusively. In nearly three quarters of all studies (71.9%), IBI procedures were used for treatment. The remaining studies were on prevention (19.1%) and rehabilitation (9.0%).

Conclusion

Evaluation studies of IBIs are now available, particularly for anxiety disorders, depression, posttraumatic stress disorder, eating disorders including adiposity, substance-related and behavioral medical disorders, psychological problems related to physical illnesses, compulsive gambling and burnout. For each type of disorder, exemplary programs are described. Subsequently the methodical limitations of several of the studies are pointed out.