International Orthopaedics

, Volume 20, Issue 4, pp 222–226

Bipolar hip replacement in sickle cell disease

  • B. K. S. Sanjay
  • P. G. Moreau
Original article

DOI: 10.1007/s002640050068

Cite this article as:
Sanjay, B. & Moreau, P. International Orthopaedics SICOT (1996) 20: 222. doi:10.1007/s002640050068

Summary.

A retrospective study is presented of 26 uncemented bipolar hip replacements for avascular necrosis of the femoral head due to sickle cell disease which were carried out between 1987 and 1992. All patients were treated according to a protocol. The average follow up was 4.6 years (range 2.1 to 7 years). After operation, the average Harris hip score improved from 36 to 88. Bone culture was positive for bacterial growth in 4 hips (coagulase negative staphylococcus in 3). There was progressive wear of acetabular articular cartilage in 2 cases, but no clinical or radiological evidence of loosening of the femoral stem. Seventeen complications occurred in 9 of the 21 patients (5 in one patient). A longitudinal split of the femur was the commonest operative complication and occurred in 5 hips. Femoral medullary sclerosis was seen in 8 cases. Patients with sickle cell disease have a high risk of complications, but this type of hip replacement should be considered in carefully selected patients who have avascular necrosis of the femoral head.

Résumé.

Cette étude rétrospective, entre 1987 et 1992, concerne 26 arthroplasties bipolaire sans ciment de la hanche pour nécrose aseptique avasculaire de la tête fémorale chez des malades atteints de drépanacytose (anémie à hématies falciformes). Vingt-six prothèses ne furent pas cimentées et trois prothèses furent cimentées. Le suivi moyen des malades est de 4 1/2 ans, allant de 2 à 7 ans. Tous les malades furent traités selon un protocole. Après chirurgie, tous les malades se sont améliorés cliniquement, et l’évaluation selon la méthode de Harris progresse de 36 à 88. Les cultures microbiennes opératoire furent positives dans 4 cas, avec présence de staphylocoques coagulase négative dans 3 cas. Il n’y a pas eu de descellement chez les malades. Cependant, il y avait une usure du cartilage sur deux hanches. Il y eu 17 complications chez 9 des 21 malades (42,8%) ayant subi des arthroplasties non cimentées. Une sclérose médullaire prononcée fut observée dans 8 cas. La fracture longitudinale péropératoire de la partie proximale du fémur fut la complication la plus commune (5 cas). Les malades atteints de drépanocytose encourent d’importants risques de complications. L’arthroplastie non-cimentée peut-être un choix judicieux pour certains malades soigneusement sélectionnés, présentant une nécrose aseptique de la tête fémorale et souffrant de drépanocytose.

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996

Authors and Affiliations

  • B. K. S. Sanjay
    • 1
  • P. G. Moreau
    • 1
  1. 1.Department of Orthopaedic Surgery, MBC-77, King Faisal Specialist Hospital and Research Centre, PO Box 3354, Riyadh 11211, Saudi ArabiaSA