International Orthopaedics

, Volume 33, Issue 3, pp 801–805

The role of polymerase chain reaction in the management of osteoarticular tuberculosis

  • Vivek Pandey
  • Kiran Chawla
  • Kiran Acharya
  • Sripathi Rao
  • Sugandhi Rao
Original Paper

DOI: 10.1007/s00264-007-0485-8

Cite this article as:
Pandey, V., Chawla, K., Acharya, K. et al. International Orthopaedics (SICOT) (2009) 33: 801. doi:10.1007/s00264-007-0485-8

Abstract

A dependable method for the rapid diagnosis of osteoarticular tuberculosis has become increasingly important, as routine methods are neither very sensitive nor very specific. The objective of this study is to verify the reliability of polymerase chain reaction (PCR) in the diagnosis and management of osteoarticular tuberculosis. This investigation was a prospective study conducted at the Kasturba Medical College, Manipal, India. Tissue samples of 74 patients suspected of osteoarticular tuberculosis were sent for PCR and histopathologic examination. Taking histopathology as the gold standard, PCR has a sensitivity of 73.07% and a specificity of 93.75% (with 95% confidence interval [CI] 62.97; 83.17).The positive agreement between histology and PCR was 0.693, indicating good agreement. PCR showed a sensitivity of 90% with spinal samples. It has a low false positivity of 13.63%. We conclude that conventional methods are neither sensitive nor specific enough and are also time consuming. PCR is an effective method for diagnosing tuberculosis and antitubercular treatment can be started if PCR is positive, since false-positive rates are very low.

Résumé

Une méthode pour le diagnostic rapide des tuberculoses osseuses articulaires voit sont importance augmenter par rapport aux méthodes de routine cependant très sensitives mais peu spécifiques. L’objectif de cette étude est de vérifier la fiabilité de la PCR (polymérase réaction en chaêne) diagnostic dans la conduite et le traitement des tuberculoses ostéo articulaires. Matériel et méthode: au cours d’une étude prospective conduite au Collège Médical Kasturba de Manipal Indes, les fragments tissulaires de 74 patients suspects de tuberculose ostéo articulaire ont été adressés, pour examen histopathologique et dosage PCR. Résultats: l’histopathologie reste le « gold standard », la PCR a une sensitivité de 73.07% et une spécificité de 93.75% (avec 95% d’intervalle de confiance CI 62.97; 83.17). La compatibilité entre histologie et la PCR est de 0.693, la PCR montre une sensitivité de 90% avec du tissu rachidien. Il existe des faux positifs (13.63%). Conclusion: les méthodes conventionnelles ne semblent ni sensitives ni spécifiques et demandent beaucoup de temps. La PCR est une méthode diagnostique de la tuberculose fiable et permet de suivre et de démarrer le traitement anti tuberculeux si la PCR est positive, les taux de faux positifs étant très bas.

Copyright information

© Springer-Verlag 2007

Authors and Affiliations

  • Vivek Pandey
    • 1
  • Kiran Chawla
    • 2
  • Kiran Acharya
    • 1
  • Sripathi Rao
    • 1
  • Sugandhi Rao
    • 2
  1. 1.Orthopaedic SurgeryKasturba Medical CollegeManipal, UdupiIndia
  2. 2.MicrobiologyKasturba Medical CollegeManipal, UdupiIndia

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