International Orthopaedics

, Volume 30, Issue 5, pp 320–324

Comparison of accuracy of lag screw placement in cephalocondylic nails and sliding hip screw plate fixation for extracapsular fractures of the neck of femur

  • A. J. Shyam Kumar
  • V. Parmar
  • J. Bankart
  • S. C. Williams
  • W. M. Harper
Original Paper

DOI: 10.1007/s00264-006-0092-0

Cite this article as:
Shyam Kumar, A.J., Parmar, V., Bankart, J. et al. International Orthopaedics (SICOT) (2006) 30: 320. doi:10.1007/s00264-006-0092-0

Abstract

This study compared the accuracy of lag screw placement between extracapsular femoral fractures fixed with sliding hip screw plate systems and those fixed with cephalocondylic nails. It involved 75 retrospective radiographs of fractures fixed with either a cephalocondylic nail (32) or a sliding hip screw plate system (43). Postoperative anteroposterior and lateral radiographs of the hip were scanned using a digital X-ray scanner and measured using computer software. Measurements were conducted by two independent observers, and the radiographs were calibrated to correct for magnification. Accuracy of lag screw placement was determined by “tip apex distance,” described by Baumgaertner et al., and by the ratio method described by Parker. The mean tip apex distance was 24.0 mm in sliding hip screw plate systems and 21.1 mm in cephalocondylic nails. This was found to be statistically significant. Lag screw placement through cephalocondylic nails is more accurate and therefore has less chance of cut-out compared with sliding hip screw plate systems. There was no statistically significant difference using Parker’s ratio method because this method quantifies the direction of the screw rather than the depth of penetration.

Résumé

Le but de cette étude est de comparer les avantages de la position de la vis cervicale dans les fractures extra capsulaires du col du fémur fixées par une vis plaque ou un clou type γ. L’étude a inclus 75 radiographies rétrospectives de fractures fixées, 32 fois par clou et 43 fois par vis plaque. Les radiographies post-opératoires de la hanche ont été analysées à l’aide d’un scanner. Les mesures ont été conduites par des observateurs indépendants. Les radiographies ont été recalibrées avec le même agrandissement. La bonne position de la vis a été déterminée par la distance «extrémité de la vis Apex» décrite par Baumgaertner et la méthode décrite par Parker. La moyenne de cette distance a été de 24 mm avec la vis plaque et de 21,1 mm avec le clou centro-médullaire plaque, ceci est statistiquement significatif. La position de la vis avec un clou type γ est plus performante et a moins de chance de balayage si on la compare à une vis plaque. Il n’y a pas de différences significatives si l’on utilise la méthode et le ratio de Parker. Cette méthode permet de quantifier la direction de la vis et l’importance de la pénétration de celle-ci.

Copyright information

© Springer-Verlag 2006

Authors and Affiliations

  • A. J. Shyam Kumar
    • 1
    • 2
  • V. Parmar
    • 1
  • J. Bankart
    • 1
  • S. C. Williams
    • 1
  • W. M. Harper
    • 1
  1. 1.University Department of OrthopaedicsGlenfield HospitalLeicesterUK
  2. 2.MacclesfieldUK