Die Behandlung des Morbus Paget

Zusammenfassung

Der Morbus Paget des Knochens, eine oft unerkannte metabolische Knochenerkrankung, führt in den betroffenen Skelettarealen zur Auftreibung und Verformung der betroffenen Knochen. Die Ursache dieser lokalisierten Osteopathie ist noch immer nicht völlig geklärt – genetische Faktoren und eine Virusbeteiligung werden diskutiert. In der Therapie sind in den vergangenen Jahren enorme Fortschritte gemacht worden. Bisphosphonate können die gesteigerte Knochenumbauaktivität normalisieren, die betroffenen Areale stabilisieren und die Beschwerden lindern. Die Therapie der Erkrankung sollte so rechtzeitig wie möglich erfolgen, um die Entwicklung schwerer Sekundärveränderungen zu verhindern. Der Artikel stellt in Anlehnung an die neu veröffentlichten „Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung des Morbus Paget des Knochens“ die aktuellen Erkenntnisse zur Epidemiologie, Diagnostik und Therapie vor.

Abstract

Paget’s disease of bone, an often undiagnosed metabolic bone disease, can lead to dramatic skeletal changes with enlargement and bowing of the affected bones. The etiology of this localized bone disease has not yet been determined. Genetic factors and viral infections may be involved. Recently, the treatment options for Paget’s disease have been greatly improved due to the development of potent bisphosphonates. These agents inhibit osteoclastic bone resorption and allow the suppression of the excessive bone turnover in Paget’s disease. This leads to a stabilization of affected bones and to symptomatic improvements. Treatment should be initiated early after diagnosis to limit the extent of damage. The article gives an overview of recent perspectives on epidemiology, diagnosis, and treatment of the disease according to the new German guidelines for the diagnosis and therapy of Paget’s disease.