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Kurzdarmsyndrom

Short bowel syndrome

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Zusammenfassung

Das Kurzdarmsyndrom (KDS) ist definiert als ein Malassimilationssyndrom im Gefolge einer Dünndarmverkürzung unter eine funktionelle Restlänge von 200 cm. Die Schwere der Symptomatik ist weniger von der absoluten Restdarmlänge als von der anatomischen Position des resezierten Abschnitts, der Art der Rekonstruktion der verbleibenden Darmabschnitte, dem Grad der Adaptation des Restdarmes und der Art und Qualität ernährungsmedizinischer, medikamentöser oder chirurgischer Therapie abhängig. Eine Vielzahl von Komplikationen und Mangelerscheinungen sind mit dem KDS vergesellschaftet. Das Ausmaß der Mangelernährung muss erfasst werden. Die Erfordernis der Schaffung von enteralen und parenteralen Applikationswegen, der bedarfsgerechten Substitution, der medikamentösen und in Einzelfällen operativen Therapie erfordert ein breites ernährungsmedizinisches Wissen. Ziele der Therapie sind Korrektur und Prävention von Mangelernährung, die Wiederherstellung eines normalen Ernährungsstatus und normalen Gedeihens bei Kindern. Vermieden werden sollen Komplikationen, insbesondere die mit der total parenteralen Ernährung assoziierten Probleme. Die Durchfallhäufigkeit soll reduziert werden. Insgesamt soll eine Optimierung der Lebensqualität erreicht werden.

Abstract

Short bowel syndrome (SBS) is defined in adults as a malabsorption disorder as a result of shortening the bowel to <200 cm. The severity of symptoms is less dependent on the amount of residual intestine than on the anatomical position of the resected bowel, the type of operative reconstruction, and the type and quality of nutritional, medical, and surgical treatment. Numerous complications and deficiency symptoms are associated with SBS. The extent of deficient nutrition should be determined. The need to create accesses for enteral and parenteral delivery, to supply supplementation as needed, perform pharmacological therapy, and in individual cases surgical treatment all necessitate a broad knowledge of nutritional medicine. The goals of therapy are correction and prevention of malnourishment, restoration of a normal nutritional status, and the normal thriving of children. Complications should be avoided, particularly those problems associated with parenteral nutrition. The frequency of diarrhea should be reduced. Overall, the aim is to achieve an optimized quality of life.

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  1. Chirurgische Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Krankenhausstraße 12, 91054 , Erlangen, Deutschland

    T. Horbach

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Horbach, T. Kurzdarmsyndrom. Chirurg 77, 1169–1182 (2006). https://doi.org/10.1007/s00104-006-1261-9

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