Herz

, Volume 38, Issue 3, pp 309–312

Multiple syncope mechanisms coexisting in a Brugada syndrome patient requiring a single therapeutic approach

  • A.I. Vouliotis
  • K.A. Gatzoulis
  • P. Dilaveris
  • C. Stefanadis
e-Herz: Case study

DOI: 10.1007/s00059-012-3693-y

Cite this article as:
Vouliotis, A., Gatzoulis, K., Dilaveris, P. et al. Herz (2013) 38: 309. doi:10.1007/s00059-012-3693-y
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Abstract

We report the case of a Brugada syndrome patient with a history of syncopal and presyncopal episodes and evidence of sinus node and atrioventricular (AV) conduction abnormalities. The patient developed sinus bradycardia, sinoatrial conduction abnormalities, prolonged HV interval, early appearance of AV block, AV nodal reentrant tachycardia and polymorphic ventricular tachycardia in the electrophysiological study. He was treated with a dual-chamber pacemaker defibrillator. At the 9-year follow-up, the patient remained asymptomatic with several episodes of 1:1 AV-relationship tachycardia, interrupted with antitachycardia pacing, while the predominant pacing states of the device were AP-VS and AS-VP for most of the time.

Keywords

Brugada syndrome Dual-chamber pacemaker defibrillator Syncope Tachycardia Bradycardia 

Notwendigkeit eines einzelnen therapeutischen Ansatzes bei einem Patienten mit Brugada-Syndrom und mehreren Synkopenmechanismen

Zusammenfassung

Wir berichten über einen Patienten mit Brugada-Syndrom, synkopalen und präsynkopalen Episoden in der Krankheitsgeschichte und Zeichen von Sinusknoten- und atrioventrikulären (AV) Erregungsleitungsstörungen. In der elektrophysiologischen Untersuchung entwickelte der Patient eine Sinusbradykardie, sinuatriale Erregungsleitungsstörungen, ein verlängertes HV-Intervall, einen früh auftretenden AV-Block, eine AV-Knoten-Reentry-Tachykardie und eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie. Er wurde mit einem 2-Kammerschrittmacher/-defibrillator behandelt. Auch 9 Jahre darauf war der Patient asymptomatisch. Es fanden sich mehrere Episoden von Tachykardien mit 1:1-AV-Überleitung, unterbrochen durch antitachykarde Stimulation. Der Status des Schrittmachers war vorwiegend AP-VS oder AS-VP.

Schlüsselwörter

Brugada-Syndrom 2-Kammerschrittmacher/-defibrillator Synkope Tachykardie Bradykardie 

Copyright information

© Urban & Vogel 2012

Authors and Affiliations

  • A.I. Vouliotis
    • 1
  • K.A. Gatzoulis
    • 1
  • P. Dilaveris
    • 1
  • C. Stefanadis
    • 1
  1. 1.1st Department of CardiologyNational and Kapodistrian University of AthensAthensGreece

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