Herz Kardiovaskuläre Erkrankungen

, Volume 34, Issue 2, pp 89–96

Heart Failure with Normal Ejection Fraction

Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment
Article

DOI: 10.1007/s00059-009-3197-6

Cite this article as:
Tschöpe, C. & Westermann, D. Herz (2009) 34: 89. doi:10.1007/s00059-009-3197-6

Abstract

Symptoms of heart failure are documented in patients, in a manner independent of their current ejection fraction (EF). Today, about 50% of all heart failure patients have a normal EF (HFNEF) and their outcome regarding mortality and morbidity is as severe as in patients with reduced EF. Nevertheless, the awareness of this disease is still limited. Furthermore, the diagnostic criteria are still a challenge in the daily clinical setting. Here, the recent recommendations of the European Society of Cardiology (ESC) on how to diagnose HFNEF will be reviewed. Moreover, the recent pathologic understanding will be discussed as well, because alongside noncardiac reasons for HFNEF, diastolic as well as nondiastolic abnormalities are known to be important for the development of HFNEF. Treatment options will be reviewed including the recent clinical trials for this group of patients.

Key Words:

Heart failureDiastolic dysfunctionComplianceStiffnessFibrosis

Herzinsuffizienz mit normaler Ejektionsfraktion. Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung

Zusammenfassung

Symptome der Herzinsuffizienz finden sich bei Patienten unabhängig von der Ejektionsfraktion (EF). Neuere Untersuchungen zeigen, dass etwa 50% aller herzinsuffizienten Patienten eine normale EF > 50% haben (HFNEF). Die Mortalität und Morbidität der Patienten sind der Prognose der Patienten mit eingeschränkter EF vergleichbar. Trotzdem ist der Bekanntheitsgrad der Erkrankung immer noch begrenzt, und im klinischen Alltag ist die Diagnosestellung schwierig. Im vorliegenden Beitrag werden die Empfehlungen der European Society of Cardiology (ESC) in diesem Zusammenhang aufgegriffen und erläutert. Zusätzlich werden diskutierte kardiale und nichtkardiale Mechanismen bei der Entstehung von HFNEF vorgestellt. Abschließend wird die Studienlage zur Therapie kritisch zusammengefasst.

Schlüsselwörter:

HerzinsuffizienzDiastolische DysfunktionDehnbarkeitSteifigkeitFibrose

Copyright information

© Urban & Vogel, Muenchen 2009

Authors and Affiliations

  1. 1.Department of Cardiology and Pneumology, Benjamin Franklin CampusCharité University HospitalBerlinGermany
  2. 2.Department of Cardiology and Pneumology, Benjamin Franklin CampusCharité University HospitalBerlinGermany